医生持续多久了？电子健康记录与患者准时提供新数据

初级保健医生实际上花了多少时间与患者进行一对一的治疗?一项发表在《电子健康记录》(ehr)一月刊上的研究报告称，对电子健康记录(ehr)中的时间戳数据进行分析，可以提供关于检查时间长度和其他与医生使用时间相关的因素的有用见解医疗保健。该杂志由Wolters Kluwer出版于Lippincott作品集。

根据明尼苏达大学公共卫生学院Hannah T. Neprash博士及其同事的新研究，“通过使用信息被访问或输入时记录的时间戳，电子病历数据允许更客观和可靠的测量医生花在病人身上的时间。”这可能有助于约会安排和其他更有效的过程，优化使用医生的时间。

更精确的初级保健就诊时间估计

研究人员使用国家初级保健EHR数据来源，分析了超过2100万次的考试长度去看医生在2017年。这项研究关注的是考试的时间长度以及预定的拜访时间和实际拜访时间之间的差异。

根据EHR时间戳，平均考试时间为18分钟，中位数为15分钟。“平均检查时间比计划时间长1.2分钟，而平均检查时间比计划时间短1分钟，”内普拉什博士和合著者写道。预定的参观时间越长，考试时间就越长。

研究人员补充说:“然而，较短的预约往往会超时，而较长的预约往往会提前结束。”预约10分钟的预约平均会超时5分钟;相比之下，30分钟的预约探视时间平均不到24分钟。

超过三分之二的访问偏离时间表5分钟或更多。约38%的预约就诊时间在10分钟以上，而60%的预约就诊时间在30分钟以内。

根据作者的说法，这些发现表明了“双向的低效安排”。“基层医疗服务机构过度使用短暂的预约时间，可能会导致预约次数过多，增加病人的等候时间，令医护人员负担过重。”相比之下，“较长的预约时间对于临床复杂的患者至关重要，但这些较长的预约时间分配不当，可能会导致临床能力的使用效率低下。”

医生花在病人身上的时间对护理有重大影响。平均就诊时间似乎逐年增加，但医生可能仍然感到压力，需要在可用的时间内做更多的事情，包括记录、患者监测和预防/筛查步骤。

医疗探视次数的估计在很大程度上是根据国家调查得出的，这些调查依赖于以办公室为基础的做法报告的信息。出于几个原因，这些估计可能不能准确地反映医生在检查室与病人相处的实际时间。

Neprash博士及其同事写道，电子病历所收集的常规数据提供了一种测量医生就诊时间的新方法。他们的方法排除了那些似乎没有真实记录EHR数据的访问时间并解释了由于“重复预订”而导致的重复访问。

卫生系统可以使用EHR数据来跟踪日程安排和实际探视时间之间的差异，从而为有不同需求的患者提供更有效的日程安排。尽管承认了这种方法的一些局限性和挑战，研究人员相信他们的发现“支持开发一种可伸缩的测量方法。考试长度使用EHR数据。”

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