医生应该改变他们要求患者对自我伤害和自杀的方式

专家表示，医生通过采用不同的质疑风格，可以更好地帮助患有心理健康问题的患者。

新的研究警告患者可能会发现难以披露自我伤害的思想，因为GPS询问他们的方式。

Academics who examined consultations found that GPs were prone to ask questions in a way that invited a "no" response (e.g. "You're not having any thoughts of harming yourself?") and that patients were subsequently more hesitant when reporting thoughts of self-harm.

研究表明，通过全科医生采用更开放的提问方式，可以改善关于自残的讨论。这意味着承认病人在被问及有关自残的想法时可能会回答“是”。

研究人员还说医生可以更好地帮助患者心理健康问题如果他们要求他们分开有关自我伤害的问题自杀在美国，当病人的回答含糊不清时，医生应该做更多的工作来鼓励讨论，并进行更广泛的检查，以确定病人是否有痛苦的想法。

学者研究了从一百万个数据存档中的视频录制咨询。这些磋商于2014年至2015年进行。研究人员选择了讨论自我危害和自杀的所有磋商（总共18人），并对这些讨论展开的讨论进行了深入的分析。

该研究由Joseph Ford and Felicity Thomas从埃克塞特大学，从普利茅斯大学，伦敦大学罗斯麦卡特罗斯麦卡特罗马··麦克巴岛进行，并发表在杂志病人教育和咨询。

福特博士说：“许多由自杀死亡的患者在死亡前的月份已经看到了他们的GP，这表明了这些对话的谈话有多重要。我们从早期的研究中知道，许多GPS发现这些对话很难。他们担心。他们担心。他们担心。他们担心。他们担心关于加剧患者的自杀思想，甚至把这些想法放在头上。

“我们的研究旨在了解这些对话如何在实践中展开。通过详细研究现实生活记录，我们能够确定改善这些重要主题的沟通的方法。”

在咨询过程中，那些承认自己有自残想法的患者往往会犹豫，从而淡化了这些想法的严重性。这意味着在回答或提供一个诸如“我在某些方面”的回答之前要停顿很长时间，而不是明确的“是”。

麦凯布教授说:“有自残和/或自杀想法的人往往不会把这些想法告诉朋友或家人，所以与专业人士交流非常重要。”你很难向自己和他人承认你有这些痛苦的想法，人们会感到很多羞耻和内疚。因此，进一步将这些想法隐藏在谈话表面之下的问题是有问题的。全科医生和其他专业人士应该意识到这一点，比如，“有时人们有这种感觉时会想要伤害自己，你有过这种经历吗?”’或者‘有时当人们有这种感觉时，他们会想结束生命，你也有过这种经历吗?’”

患者还远离与自我伤害相关的负面耻辱，描述他们如何由于其家庭对其的影响，他们如何不会对其思想作用。该研究表明，GPS可以通过询问患者的积极原因来消除这种耻辱，希望保持活力，而不是他们的自杀会对它们周围的人的负面影响。

该研究还发现，GPS压倒性地专注于患者可能对其思想作出的可能性。虽然这允许他们放进适当的措施到位，它冒着忽略那些发现思想的患者自残痛苦本身。它也有可能避免检查一些病人想要做什么来解决他们的情况。

宾教授说:“在理解了耐心以及医生在这些接触中感受到的焦虑，我们建议，可以支持从业者将对话转换为一种更有治疗意义的倾听模式，甚至进一步帮助患者通过他们自己积极未来行动的结果看到希望。”

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