升高的血管损伤的生物标志物发现与SARS-CoV-2所有儿童
费城儿童医院的研究人员(切)发现高浓度的生物标志物与血管损伤与SARS-CoV-2感染孩子,即使孩子们COVID-19极少或没有症状。他们还发现,很大一部分的儿童感染SARS-CoV-2满足临床和血栓性微血管病的诊断标准(TMA)。TMA是一种综合症,包括凝血的小血管和已被确定为一个潜在的原因严重表现COVID-19的成年人。
这项研究结果发表在今天血液的进步。
“我们还不知道这个生物标志物升高的临床意义孩子们COVID-19和没有症状或症状最少,”文章的第二作者大卫·t·Teachey说,医学博士,一个主治医生,也是免疫失调的前沿项目,和临床研究主任儿童癌症研究中心。“我们应该继续测试和监测儿童SARS-CoV-2以便我们能更好地了解该病毒在短期和长期的影响。”
大多数孩子感染SARS-CoV-2有轻微或最小的症状,尽管一小部分儿童发展严重疾病或多系统炎症综合征(MIS-C) COVID-19 post-viral炎症反应。研究人员已经确定了TMA的补体级联作为一个潜在的原因严重表现COVID-19的成年人。补体级联是免疫系统的一部分,增强免疫反应,但也促进炎症。然而,complement-mediated TMA的作用尚未研究的孩子。
评估与SARS-CoV-2儿童补体激活的作用,免疫失调前沿项目,包括文章的第二作者爱德华behren MD和哈米德Bassiri,医学博士,博士和co-first作者卡洛琳Diorio, MD和凯文·迈克纳尼,医学博士分析了50儿科患者在切急性SARS-CoV-2感染住院2020年4月和7月之间。的50个病人,21 COVID-19都很小,11严重COVID-19, 18岁被诊断出患有MIS-C。研究人员用可溶性C5b9 (sC5b9)作为生物标志物对补体的激活和TMA的。sC5b9已经涉及作为一个指示器TMA造血干细胞移植后的严重程度;移植患者明显升高sC5b9增加死亡率。
研究者发现海拔的C5b9患者严重COVID-19 MIS-C,但令他们吃惊的是,他们还发现C5b9升高患者最小或无症状的疾病。虽然这项研究是前瞻性,这意味着患者登记和数据收集的住院治疗的时候,研究人员获得的一些实验数据回顾时评估是否符合对TMA的临床标准。的22名患者来说,完整的数据是可用的,19(86%)达到了蓝玉的标准。此外,sC5b9水平升高在病人和蓝玉不符合标准。
“虽然大多数孩子与COVID-19没有严重的疾病,我们的研究表明,可能还有其他的影响SARS-CoV-2值得调查,“Teachey博士说。“未来的研究需要确定住院儿童SARS-CoV-2应该筛查TMA,如果TMA-directed管理很有帮助,如果有任何短期或长期的临床后果补体的激活和内皮损伤患儿COVID-19或MIS-C。这项研究的最重要的结论是我们有了更多的了解SARS-CoV-2。我们不应该让猜测感染的短期和长期影响。”
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