富血小板血浆(PRP)在整形手术中的进化作用

富血小板血浆(PRP)治疗是指注射少量患者自己的血液，从血小板中释放出各种生长因子，这种治疗越来越受欢迎。美国整形外科医生协会(American Society of Plastic Surgeons)自2015年以来一直在跟踪这一过程，报告称，在过去四年里，整形PRP的使用增加了25%。

这种受欢迎程度的上升可能部分源于名人对整形手术的美容好处的赞扬。然而，由于有如此多来自不同来源的关于该疗法无数用途的信息，我们很难全面了解它的优势和局限性。

“使用PRP的治疗表现出利用身体自然组织修复过程的良好希望，以帮助我们的患者实现改进的形式和功能，”哈勒斯·医学院，休斯顿·医学院，领先作者的审查和更新PRP背后的科学及其不断发展的作用整形手术。这篇综述发表在《科学》杂志的1月刊上塑料和重建手术这是美国整形外科学会(ASPS)的官方医学杂志。

富含血小板的等离子体具有许多特征，使其非常有吸引力塑料手术:用病人自己的细胞制造这种药物既简单又便宜，几乎没有副作用的风险。然而，特别是美容过程，治疗可能是耗时的，可能需要多个疗程。

血小板是一种血细胞，在血液凝固过程中起着关键作用。当组织损伤发生时，血小板会冲向该区域，引发一系列事件来停止流血并开始伤口愈合过程。血小板的释放量超过30生长因素和其他生物活性蛋白质，具有新的血管形成和组织生长的效果。

这种自然生长因子的“鸡尾酒”可能解释了PRP报道的广泛的治疗益处。富血小板血浆是通过各种离心方法制备的，将一小份患者血液样本旋转成独立的成分。红细胞被移除，留下血液(血浆)的液体成分，含有高浓度的血小板，有时还有白细胞(白色)血细胞)。

最初用于治疗皮肤状况并促进骨嫁接，PRP在几种外科专业中发现了越来越多的用途 - 包括整形手术。仅在美国，整形外科医生在2019年进行了超过130,000个化妆品微创手术。CHAMATS和同事博士在四个关键领域审查了PRP的有前途申请的证据：

• 皮肤恢复活力。从历史上看，PRP在皮肤下注射，以改善皮肤纹理，颜色，减少皱纹深度;然而，最近，在所谓的“吸血鬼面部”中，由非无意义微针组成的所谓的“吸血鬼面部”，随后是PRP的局部应用。目前的证据表明微针可以增加胶原蛋白的生产，皮肤收紧和复兴。Microneedling与PRP结合使用，也有助于治疗萎缩痤疮疤痕和皮肤色素沉着病症。
• 头发再生。单独使用或与毛发移植组合使用，并且对男性和女性有效，PRP增加了调节毛囊生长的人类皮脂乳头细胞的增殖率。根据该研究，通过生长因子的结合以及皮肤乳头细胞和原始干细胞之间的相互作用，毛发循环增殖阶段的激活开始，导致毛囊形成和维护。
• PRP与激光治疗。将PRP与激光重新铺设治疗梳理PRP的方法表现出良好的面部恢复活力和治疗痤疮疤痕。除了促进愈合之外，PRP提供的生长因子可能有助于减少激光治疗引起的发红和炎症。
• PRP与脂肪嫁接。脂肪移植是整形手术中的另一种扩展技术，转移患者自己的脂肪细胞广泛的化妆品和重建程序。与单独的脂肪嫁接相比，一些研究报告了PRP的皮肤轮廓和体积剧烈改善。

“PRP已成为一系列不同化妆品的最期望的非手术治疗之一 - 尽管在某些情况下，索赔可能超过可用证据，”Chamata博士补充说。“整形外科医生在识别有希望的PRP的前沿 - 包括开发标准化程序，并建立一个良好的患者结果的证据。”

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