水力压裂可能会增加大面积地区的心衰住院率

一项研究表明，居住在受水力压裂影响的社区的心力衰竭患者住院治疗的风险增加美国心脏病学会杂志今天。这项研究观察了宾夕法尼亚州数千名心衰患者的环境暴露风险。

心力衰竭是一种终身疾病，影响着超过570万美国人。心力衰竭使心脏难以泵出足够的血液和氧气来满足身体的需要。两个主要心脏衰竭表型、射血分数(HFrEF)降低或保留射血分数(HFpEF)，可能导致恶化心脏健康并减少流向关键器官的血液。反过来,心力衰竭患者住院和死亡的风险更高。

非常规天然气开发(UNGD)，通常被称为“水力压裂”(fracking，即水力压裂阶段)，在世界范围内是一个不断发展的行业。该过程分为四个部分:1)垫块准备:清理钻井垫块;2)钻井:垂直和水平钻进地面，两个方向都达到10000英尺深;3)增产(水力压裂):通过向井中注入数百万加仑的水以及支撑剂和化学物质来提取天然气;4)生产:通过管道处理和运输天然气。在宾夕法尼亚州，自2004年以来已经钻探了12000口油井。UNGD对环境和社区有若干影响，包括噪音和空气污染和重型卡车交通。以前的报告发现，UNGD可对当地社区造成不利的呼吸道影响，但对心血管健康的研究有限。

研究人员旨在评估心力衰竭患者的UNGD活动和住院协会。基于从景角获得的电子健康记录数据，宾夕法尼亚州综合卫生系统，研究人员使用住宅地址鉴定了2008年至2015年37个宾夕法尼亚州居住的12,330名心力衰竭患者。在这些患者中，5,839名被住院治疗心力衰竭。研究人员研究了每位患者鉴定的第一次住院治疗。

“我们观察了四种非常规天然气开发活动指标中的三种与心衰住院率之间的暴露效应关系。Tara mcalalexander博士说，他是德雷克塞尔大学多恩西夫公共卫生学院的博士后研究员，也是该研究的主要作者。“我们的研究结果表明，当暴露于更大的UNGD活动时，患有心力衰竭的人更有可能住院，特别是那些基线时心力衰竭更严重的人。”

研究人员观察到HFPEF和HFREF患者的UNGD活性更强的关联，表明两组心力衰竭表型同样易于与UNGD相关的暴露。这些协会可归因于压裂的环境影响，包括空气污染，水污染和噪音，交通和社区影响。空气污染物可以影响大地区的个体，并且由于大量的卡车交通量到UNGD地点，噪音，振动和柴油排气可以在大型道路网络上传播。

“在2010年初，科学界正在呼吁”良好“流行病学研究，以评估压裂的健康效果。在这个观察性研究中，研究人员应用了广泛的严格的方法来确定压裂和心脏之间的特定暴露 - 结果联系失败住院，“Barrak Alahmad说，MBCHB，MPH，博士学位。哈佛州环境健康的候选人陈公共卫生学院，在一份伴随着编辑评论。“向前迈进，我们需要更好地了解空气和水污染物的调解效果，以及在压裂影响中存在种族差异。”

这项研究有一些局限性，包括使用一种不太具体的方法来识别心失败案例，以及缺乏关于饮食摄入和身体活动的信息。最后，这项研究没有包括病人职业的信息。

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