一旦住院，黑人患者的Covid-19具有比白色的死亡风险较低

虽然多个研究研究表明，黑人和西班牙裔患者更有可能对Covid-19进行阳性，但纽约兰松健康的调查员团队发现，一旦住院，黑人患者（在控制其他严重的健康状况和社区收入后）与白人患者相比，不太可能具有严重疾病，死亡或被排放到临终关怀。

这项研究最近在网上发表Jama Network开放- 根据其作者的说法，是第一个检查合并症条件和邻里社会经济地位（SES）对Covid-19住院的黑人，西班牙裔和亚洲患者的结果的影响之一。调查结果表明，与其他群体相比，黑人和西班牙裔人群并不是对Covid-19结果的易感性，并且一旦住院，他们的结果等于或优于白色同行。

“我们知道，与他们相比，黑人和西班牙裔人口在covid -19相关死亡中所占比例过高人口规模genga Ogedegbe博士、公共卫生硕士、Adolph博士和纽约大学朗格尼健康中心医学和人口健康的Margaret Berger教授以及这项研究的主要作者说。“然而，我们惊讶地发现，黑人和西班牙裔患者在纽约大学朗格尼分校住院的可能性并不比白人患者高，这意味着我们需要研究其他结构性因素，这些因素对这些社区的结果产生负面影响。”这些因素包括恶劣的住房条件，不平等的获取机会卫生保健Ogedegbe说，他同时也是纽约大学朗格尼健康公平卓越研究所的主任。

这项研究是如何进行的

调查人员的团队获得所有数据从纽约大学Langone健康的电子健康记录(EHR)对9722例检测COVID-19卫生系统260年的门诊办公室网站和四个急症护理医院在曼哈顿,布鲁克林和长岛3月1日2020年4月8日,2020年,2020年5月13日,跟着他们。患者的种族和民族数据是自我报告的。

对于每个测试Covid-19阳性的患者，研究人员编制了种族/种族数据，患者特征，如体重指数（BMI），年龄和性别，以及七个指标的加权指数中包含的邻里社会经济（SES）数据（包括中位家庭收入，教育水平和住房价值等。

研究结果

在4,843名接受阳性Covid-19测试结果的患者中，39％是白色的，15.7％是黑色的，25.9％是西班牙裔，7％是亚洲人，7.4％是多种族/其他;2,623名患者住院治疗。

在2,623名住院患者中，39.9％是白色的，14.3％是黑色的，27.3％是西班牙裔，6.9％是亚洲人，7.9％是多种族/其他的。住院患者患者年龄较大，并且具有比接受阳性测试结果的患者更高的合并症，但未住院。70.8％的排放，36.3％经历了危重疾病，24.7％死于临近临近，截至2020年5月13日，4.5％仍然住院治疗。

与白人患者相比，黑人和西班牙裔患者患重病的风险更低，死亡或出院的可能性也更小。在调整了年龄、性别、保险状况和共病后，黑人患者的死亡风险继续低于白人患者，而西班牙裔和亚裔患者的死亡率与白人患者相似。

在调整所有上述因素后，即使它们不太可能接受阳性CoVID-19测试结果，亚洲患者的住院患者也比白色患者更高。

Joseph E. Ravenell医学博士说:“我们的研究结果提供了更多的证据，表明健康的社会决定因素在决定患者的治疗结果方面起着关键作用，特别是对于黑人患者，在他们到达医院之前。”他是纽约大学朗格尼分校人口健康学系的副教授，也是多样性事务和包容的副院长。

“然而，我们确实看到了一点悖论，”拉文内尔博士说。“与其他研究一致，我们发现，一旦感染COVID-19的黑人患者进入医院——尽管他们来自低收入社区——他们的死亡几率与之相似或更低白色的病人。与此同时，我们也知道，全国各地的黑人和西班牙裔都不成比例地感染和死亡COVID-19。”

据奥格德贝博士和雷诺尔博士称，黑人群体比白人人群更容易被保险和不保险，因此由于较差的护理而在家中更有可能死于家里。与Covid-19住院病人的患者的另一种预测因子是男性性别。在这种特殊的研究队列中，62％的黑黑住院患者是女性，这可以解释它们相对更好的结果。研究人口也可能不是整个纽约市的代表人口,他们说。

该研究的资深作者Leora Horwitz医学博士，纽约大学朗格尼分校人口健康和医学系副教授、医疗保健创新和交付科学中心主任，他说，今后的研究需要更好地研究结构不平等对与2019冠状病毒病相关的住院、发病率和死亡率方面的种族和族裔差异的直接影响。

---

---