“豁免护照”是个好主意吗?
抗COVID-19疫苗接种正在英国开展，很快将在其他地方开展。这是个好消息，但这只是一个长期计划的开始，这个计划可能会延续到2021年中期甚至更长时间。与此同时，随着越来越多的人接种疫苗，感染有症状的COVID - 19的人数将稳步增长。
经济不会在12月8日第一次注射后突然重启，但它能慢慢重新启动吗，或许能让那些已经接种疫苗的人恢复正常生活?
“豁免护照”的概念——证明某人是否接种了COVID疫苗或从疾病中康复并可用于允许进入某个国家或机构的文件——一直在讨论在整个一年。一些国家的政府已经已经通过了的概念。
英国国民健康保险制度创建了一张卡片对接种过疫苗者，应注明疫苗名称、批号及接种日期。关于第一剂和第二剂的这些资料是有空间的。卡片上用粗体写着:“一定要把这张记录卡放在钱包里。”
这张卡将使NHS能够跟踪疫苗接种日期，它不应该被视为豁免护照。事实上，英国卫生大臣马特·汉考克(Matt Hancock)告诉天空新闻(Sky News)，政府目前还没有计划将这张卡用作护照。但这并不一定会阻止企业或其他国家像对待一个国家一样对待它。
疫苗和免疫保护
免疫护照在大流行早期首次被讨论，当时发现COVID-19幸存者具有针对该病毒的抗体或T细胞，或两者都有。一些人认为，由于这些是对其他一些病毒的保护性免疫的迹象，它们可能也意味着对导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒的保护。但在这一点上，我们无法安全地预测第二次接触病毒的人会发生什么，所以免疫护照绝对不是一个好主意。
我们现在知道，疫苗可以通过启动对部分免疫的早期反应来诱导保护性免疫冠状病毒被称为刺突蛋白。然而，接种疫苗后受保护人群的数据尚未公布。这很重要，因为如果我们不了解保护的关键成分，我们就不能有效地监测免疫。
例如，针对冠状病毒突增蛋白的抗体足以防止再次感染吗?此外，在年轻人、老年人和特定群体中，保护性免疫的阈值是否相同，比如免疫抑制者?
我们需要知道如何监测免疫，以便开始了解谁可能是安全的，以及接种疫苗后的安全持续多久。没有这个，免疫护照或类似的东西只能告诉我们某人何时接种了疫苗或被感染了，而不能告诉我们他们是否仍然受到保护。
接种过疫苗的人还会传染吗?
假设我们具有保护性免疫的特征我们就可以认为自己是安全的，这对我们周围的人意味着什么?一张有效的豁免护照可能会对一些活动很有吸引力，比如乘飞机、去剧院、甚至去餐馆、酒吧和俱乐部。
疫苗的一个关键目标是减少接种者罹患严重疾病的机会，并减少因接种疫苗所预防的疾病而死亡的风险。这是可能的，因为当我们感染病毒时，接种疫苗会导致快速的免疫反应，因为我们的免疫系统已经被疫苗启动。
较早的反应也会缩短我们被感染的时间，而这反过来可能会缩短我们排出传染性病毒的时间。然而，接种疫苗的人仍然可能传播感染，我们需要在疫苗推出后收集证据，以衡量疫苗是否能带来绝育免疫和消除传播。的Oxford-AstraZeneca疫苗试验可能也有解决这个问题的数据，但还没有报告。
为了保护我们周围的人，我们需要在接种疫苗后继续戴口罩并保持距离，直到所有人都可以获得疫苗，或者直到我们了解谁可以得到保护。在成功接种疫苗后进行个人保护并不免除我们的社会责任。
逃跑吧小病毒
好的方面来了:当接种疫苗的人口超过70-80%时，病毒将无处藏身。这是我们过去消灭天花的方法，也是我们将脊髓灰质炎病例减少到接近消灭的程度的方法，也是我们能够消灭对人类构成威胁的SARS-CoV-2的方法。
即使在没有消毒免疫的情况下，减少接种人群的病毒载量和感染时间也将有助于减少传播。
为了实现这一目标，我们需要接触推动传播率的病毒携带者，而这些人可能不是首先接种疫苗的弱势群体。这些可能是年轻人，他们死于这种疾病的风险较低，但可以在超级传播者事件中很好地传播这种疾病。
当我们理解了“保护的相关性”——与对某种疾病的保护相关的生物标记——某种免疫护照类型的监测可能会帮助我们跟上加强疫苗接种，以保护接种者。但我们必须共同努力，确保相互保护。结合预防传播的措施，疫苗接种将有助于控制病毒我们可以回到我们熟悉的生活，尽管这一次，更聪明了。
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