研究报告下降肺癌筛查，Covid-19浪涌期间恶性肿瘤升高

当前2019冠状病毒病(COVID-19)病例激增，对医护人员和机构在为感染患者提供护理方面构成挑战，同时也要求他们及时为癌症患者提供重症护理，心脏病和其他严重疾病，如果不及时护理，可能会出现严重并发症和/或早亡。报告延迟治疗恶化肺癌患者的治疗结果如何当COVID-19流行第一次在2020年的春天,辛辛那提大学的研究人员解释说,他们已经鉴定出一个框架,可以帮助那些患有严重疾病保持他们约会时电流冲击。该研究已被选为2020年南方外科协会计划，并以“新闻文章”的形式发表在美国外科学会杂志网站提前印刷。

研究人员比较了低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛选的每月访问肺癌在三个月内，在这三年之前的每月访问的限制就到位了三个月。LDCT是已知的成像模型，以减少死亡率肺癌症的高风险至少为20％耐心．该机构于3月13日暂停了LDCT，并于5月5日开始分阶段重新开放，6月1日全面开放。

“在这段时间里，我们取消了800个扫描，甚至在恢复期间，我们的扫描病人总量减少了，同时也注意到接受肺癌扫描的新病人数量减少了，”首席作者Robert M. Van Haren，医学博士，MSPH, FACS，说。他是辛辛那提大学医学院的助理教授和胸外科医生，也是辛辛那提外科手术结果和安全性研究(CROSS)的成员。

该机构在Covid-19前一个月平均每月146个LDCT测试，而今年3月至6月39日（P <0.01），新的患者每月平均降落从56到15（P <0.01)。

“此外，当我们恢复手术时，我们发现新病人不太可能回到我们的筛查项目，”范哈伦医生补充说。他们报告说，尽管恢复了全面手术，但每月新患者的LDCT率仍然很低。

“我们还发现，患者更有可能出现他们的CT预约，与基线相比，这种速度再次增加，”Van Haren博士说。在Covid-19以下限制到40％之前，No-Show率从15％到了（P <0.04）。

此外，当6月全面恢复手术时，29%的患者被发现有疑似恶性肿瘤的肺结节，而在covid -19之前，这一比例为8% (P <0.01)。这意味着，当他们的疑似癌症进入更关键的阶段时，会有更多的患者被转诊到专家那里进行活检或手术。

范哈伦说，这些不佳的筛查率可能反映了患者在流感大流行期间对入院的恐惧，尽管这项研究并没有特别关注这种担忧。

“我们已经做了两件事来试图处理这种情况，”Van Haren博士说。“一个人是我们做出了运作变化，以确保筛选是安全的，我们在我们的计划中大力强调，我们的护士和协调员向患者教育有关这些变化，并真正让筛选是安全的消息。”

关键的运营变化正在向住院中心到住院中心的LDCT设置，但其他变化包括强制在候诊室和扫描区域中的社会偏移，以及更远的间距约会，以便适当地清洁这些区域。

“我们的结果很重要，并表明继续在这种大流行期间继续癌症筛查操作，例如我们的肺癌筛查，”Van Haren博士说。“现在，当我们继续在全国各地的Covid-19案件的另一个激增时，这可能更重要。”

他补充说，“我们必须确保作为医疗保健提供者，我们正在照顾有科迪德-19的患者以及与没有Covid-19的其他人的患者，这两个患者人口可以安全地共存并接受治疗。“

在一篇特邀评论中，安娜堡密歇根外科的William B. Weir医学博士和Andrew C. Chang医学博士写道:“我们必须找到继续常规肿瘤治疗的方法，否则COVID-19的真正死亡率将开始包括晚期肺部癌症．"

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