“种族规范”被指拒绝支付痴呆前nfl球员

加州大学旧金山分校的一位临床心理学家将目标对准了美国国家橄榄球联盟(NFL)，因为该联盟将被诊断为痴呆症的黑人球员“种族标准化”，这一做法剥夺了他们获得分配给患有神经退行性疾病的前足球运动员的奖金。

在她看来，这是有道理的JAMA神经学2020年12月21日，加州大学旧金山分校记忆与衰老中心的Katherine Possin博士表示，拒绝给黑人球员赔偿，因为他们的认知得分已经根据种族进行了调整，这加剧了美国“长期存在的结构性种族主义和歧视行为”。

“人类基因组计划告诉我们，人类在DNA水平上99.9%是相似的，”Possin说，“而剩下的0.1%并不根据社会政治定义的种族类别而变化，如黑人或白人。”

她说，神经心理学家不应该使用种族规范，因为种族规范通常也会根据年龄、教育和性别进行调整，而应该开发新的方法，解释“大脑健康的社会决定因素”，比如语言、读写能力、职业、经济和财务状况。

Possin的观点延续了8月25日集体诉讼对阵的是52岁的退役球员凯文·亨利和41岁的纳杰·达文波特，两人都是黑人，在球场上持续多次脑震荡后被诊断为痴呆症。

尽管被诊断患有痴呆症，但申请被拒绝

根据2013年具有里程碑意义的脑震荡和解协议，美国国家橄榄球联盟(NFL)同意向患有与慢性脑创伤相关的神经退行性疾病的退役球员支付超过10亿美元。但在亨利和达文波特的案例中，他们的主张被拒绝了，尽管美国国家足球联盟(nfl)批准的医生进行了测试，证明认知障碍等同于轻度到中度痴呆症。

在亨利的案例中，NFL表示，在他的原始得分被使用“全人口模型……包括年龄、教育程度、种族和性别，”表明他们处于黑人的正常范围内。在达文波特的案例中，NFL对他的申诉提出了上诉，理由是“应用适用于黑人种族的行业标准希顿规范”对认知得分进行了同样的重新计算。

他们在诉讼中声称，NFL“一再坚持申请人的分数必须按照种族标准，使用单独的黑人和白人参考人口——这种做法大大降低了黑人球员成功的机会。”报告指出，目前约有65%到70%的职业足球运动员是黑人。

据报道，美国橄榄球联盟拒绝了所有前球员提交的2000份痴呆症申请中的大约四分之三。

加州大学旧金山分校记忆与衰老中心(UCSF Memory and Aging Center)的教员承认使用基于种族的规范后，拒绝加入与NFL达成和解协议的神经专家团队。

“基于种族的规范在科学上是不合理的，也不公平的，”UCSF记忆和衰老中心主任布鲁斯·米勒医学博士说。“过度依赖认知的定量测量，而不了解日常功能，可能导致对疾病的不完整描述。”

相反，Miller说，阿尔茨海默氏病和血管性痴呆的强大生物标记物的出现，在确认疾病诊断方面应该具有越来越大的价值。

所有种族的索赔人都应采用替代评估

Possin也隶属于加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所，他将种族规范描述为“一种破坏性的、长达一个世纪的历史，这种历史假设智力测试的差异主要是遗传的，然后利用这种错误的假设来合法化社会阶层对资源的不平等分配。”

她说，一种更科学的替代方法，将适用于不分种族的所有索赔人，它将评估那些影响认知表现的因素。这将包括说明原籍国和移民理由;语言和多种语言;受教育年限、受教育质量、受父母教育年限;扫盲和卫生扫盲;感知歧视与早期生活逆境;职业，包括稳定的、中年的和目前的;收入、住房、粮食安全和童年、中年和当前的保健机会;以及童年、中年和现在的居住特征和社会凝聚力。

Possin断言，数据和算法应该公开，“这样限制就可以透明，数据可以跨样本获取，新方法也可以加速。”而不是“即插即用”的认知测试分数公式，诊断应该基于对病史、患者功能变化、神经系统检查结果、实验室结果和社会背景的综合评估后的临床判断。

“性格和行为的改变是反复头部创伤后痴呆综合征的常见组成部分，但在标准的认知测试中往往无法捕捉到，”她指出，“然而，与认知缺陷相比，这对患者的致残能力和照顾者的困扰要大得多。”

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