阻塞性睡眠呼吸暂停也会使心脏受到压力
根据芬兰东部芬兰大学的新研究,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的夜间呼吸道事件较长会导致更高的心率变异性,并且较大的节拍间隔变化与白天警觉性降低有关。
阻塞性睡眠呼吸暂停会影响全球约10亿人。它是最普遍的睡眠障碍之一,给国民经济和公共卫生带来了巨大压力。夜间呼吸道事件,无论是完全或部分阻断气道,通常会导致OSA患者的反复氧和睡眠中断,导致神经系统功能异常。交感神经系统的异常过度激活通过增加OSA患者的夜间活动会影响心脏功能和心血管调节心率并通过降低其长期心率变异性。这些变化已显示可显着增加心血管疾病的风险。此外,交感神经系统的过度激活可以防止OSA患者获得足够的深度,恢复性睡眠,这就是为什么他们经常在白天感到疲倦和警觉的原因。交感神经系统的过度激活可以使身体在长期内长期保持机敏状态,尽管有足够的睡眠,并且可以看到OSA患者的白天心率升高。
东芬兰大学最近的两项研究探索了呼吸事件对心率变异性的直接影响,以及OSA患者的夜间心率随着警报的变化的关联。
发表在科学报告昨天表明,在事件期间和之后,单个呼吸事件的类型和持续时间都会影响心率和心率变异性。呼吸事件的持续时间更长,导致心率变化以及更高的超短期心率变异性,并且在完全阻塞气道期间,这两种变化都更大。
该研究的主要作者早期研究员Salla Hietakoste说:“这项研究为OSA患者的心血管负荷夜间呼吸事件提供了重要的新灯。”
另一项研究,发表在ERJ公开研究今年早些时候,发现通过手指光摄像机测量的脉搏率的变化与OSA患者的心理运动警戒任务(PVT)的表现有关。在PVT中表现不佳的患者的夜间心率明显更高。
东部芬兰大学的博士后研究员Samu Kainulainen说:“通过更好地查看呼吸事件和心脏功能的多症术数据,我们也许能够识别出降低警惕性和机敏风险的患者。”
在两项研究中,男性的发现都更为明显。研究结果表明,未来可以更广泛地利用当前临床睡眠研究的大量数据。有关的数据心费率和心率变异性可以与OSA的当前诊断参数一起使用,以获取更具代表性的临床情况并更好地识别高风险患者。
进一步探索
Samu Kainulainen等。阻塞性睡眠呼吸呼吸暂停患者的夜间动脉脉动频率增加与精神运动警惕任务中的失误数量增加有关,ERJ公开研究(2020)。doi:10.1183/23120541.00277-2020
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