姑息治疗改善晚期血癌患者的生活质量
一组研究人员发现，在晚期急性髓系白血病(AML)患者的癌症治疗过程中，首次将姑息治疗整合在一起，从而显著改善了患者的生活质量、情绪和临终关怀。AML是一种高度侵袭性的血液和骨髓癌症。
“我们从文献中知道病人急性髓系白血病有很高的术后发生率创伤性应激障碍马萨诸塞州总医院(MGH)癌症中心的血液肿瘤学家、医学博士、联合研究员Areej El-Jawahri说。
El-Jawahri和他在北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心、费城的宾夕法尼亚大学和哥伦布的俄亥俄州立大学的同事进行了一项随机临床试验，证明了早期融合饮食的好处姑息治疗纳入高危AML患者的肿瘤治疗。
他们报告他们的结果JAMA肿瘤学．
世界卫生组织将姑息治疗定义为"一种改善面临致命疾病相关问题的患者及其家属生活质量的方法，通过早期识别和完善的评估和治疗疼痛和身体、社会心理和精神方面的其他问题，预防和减轻痛苦。"
先前的研究表明，专业姑息治疗可以提高实体肿瘤患者的生活质量，减轻症状的严重程度和心理压力，并提高患者的临终关怀。
El-Jawahri说:“在实体瘤患者的姑息治疗整合方面已经做了很多工作，但对血癌患者的姑息治疗整合关注较少。”“在这一人群中融入姑息治疗存在多种障碍，包括将姑息治疗等同于临终关怀的误解，以及不了解姑息治疗除了提高临终治疗结果之外的潜在好处。”
姑息治疗已被证明可以改善患者的生活质量，减少心理压力骨髓El-Jawahri及其同事写道:“肿瘤学家很少咨询AML患者的姑息治疗，部分原因是缺乏证据证明早期姑息治疗在这一人群中的作用。”
在试验中，160名在四个综合癌症中心治疗晚期AML的成年人被随机分配到干预组或常规治疗组。
“这是首个对有任何血液的患者进行综合姑息治疗干预的多地点随机试验癌症杜克大学的肿瘤学家和姑息治疗医生Thomas W. LeBlanc医学博士说。
接受综合姑息治疗和肿瘤治疗(IPC)干预的患者与姑息治疗专家会面，这些专家的工作重点是与每个患者建立关系，评估他们的需求，治疗他们的症状，了解他们的治疗目标和期望，并帮助他们对治疗做出决定。
被分配到常规治疗的患者从他们的肿瘤团队得到支持措施，如果他们或他们的肿瘤医生要求，允许接受姑息治疗。74名接受常规治疗的患者中，只有6名在病程早期接受了姑息治疗。
接受IPC的患者报告说，两周后生活质量显著提高，抑郁、焦虑和创伤后应激障碍水平较低，所有这些措施的姑息治疗的益处持续到24周。
在死亡的患者中，被分配到IPC的患者明显更多，他们与临床医生讨论了临终护理偏好，在生命的最后几周接受化疗的患者明显更少。生命末期的化疗是无法治愈的，而且与严重损害生活质量的严重副作用有关。
El-Jawahri说:“这不仅仅是关于临终关怀，而是关于我们如何帮助病人尽可能长时间地以最好的方式生活。”
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