具有非心胸胸部疼痛的患者通过简短的教育来放心

被诊断出患有非心胸胸部的患者不愿意相信他们没有心脏病。一项新的研究表明，解释了测试结果让患者说服并降低了未来胸痛的可能性。该研究表现在EACVI-BEST 2020年，是欧洲心脏病学会（ESC）的科学大会。

胸部疼痛是急诊部门最常见的咨询原因之一。本研究指的是寻求医疗帮助的个人胸部疼痛并进行了冠状动脉的计算机断层扫描（CT）检查动脉显示正常动脉。“以前的研究报道说，这些患者不相信他们的考试结果，仍然认为他们有心脏病，”Haukeland大学医院，挪威卑尔根省的载体师Isabel Krohn女士。

胸痛的患者经历了几种不同类型的测试以确定原因。2018年，大约600名胸痛门诊患者在胡尔德大学医院的CT扫描，以检查冠状动脉。这些扫描表明，600名患者中约200例具有健康的动脉 - 意味着没有钙沉积物或缩小动脉腔。其他中心的研究报道称，胸痛在三分之二的患者中具有非心脏起源。典型的原因是消化不良或酸回流，肌肉骨骼疾病，如背部疼痛或肋骨之间的肌肉，以及恐慌发作和焦虑等心理问题。

“我注意到，一些用于诊断胸痛的冠状动脉疼痛的患者患有冠状动脉CT扫描和其他心脏检查，没有冠心病的证据，”Krohn女士说。“鉴于冠状动脉CT的优异预后价值，我认为这些信息可能对该患者组有益。”

该研究包括92名胸痛患者，但结果正常(即没有症状冠状动脉疾病）对冠状动脉CT检测。平均年龄为51岁，女性是妇女的51岁，63名（68％）。患者随机分配给干预或控制组．对照组接受常规护理，也就是说在扫描后一周左右，他们的全科医生或其他参考医生告诉他们结果是正常的。

干预小组经历了与放射性人的三部分解释。在第一部分中，参与者收到了关于CT考试的扩展信息，他们只是通过口头和易于理解的术语编写的宣传册。这包括胸痛的不同原因，不准确的结果概率低，当CT扫描显示健康的动脉时，未来心脏病发作的风险很低。在第二部分中，参与者被证明了自己的钙分数图像，以便在手册中可视地加强信息。最后，放射性人告诉患者他们的结果是正常的。

两个群体在一个月内随访。要求参与者的评分为0到10的程度，他们认为他们的冠状动脉的CT扫描发现没有心脏病(0 =不相信结果;10 =完全相信结果)。与对照组相比，干预组的患者更有可能相信测试结果。

与一个月前相比，参与者也被问及他们目前在最艰苦的活动水平期间经历了胸痛的频率（稍微稍微;大致相同;稍微不太经常;更少经常）。干预组中的三分之二（67％）患者报告经历胸部与对照组中的38％的患者相比，疼痛较少（P = 0.042）。

克罗恩女士说，重要的是要把教育打包并使之个性化。“我解释了小册子和图片上的信息，并巧妙地问了一些问题，以了解病人是否理解。这使得定制教学成为可能。根据每个病人需要多少解释，疗程需要5到15分钟。我想是和耐心测试后立即有助于他们接受结果。“

她得出结论：“多年来，这种类型的教育可能变得更加普遍，以改善健康识字的方式。”

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