延长的Covid-19检测确定了传染性长期的人吗?
对SARS-COV-2的重复测试,导致Covid-19的病毒在持续的大流行期间已经成为常见的做法,特别是当有强烈怀疑某人被感染或被暴露于病原体时。分子诊断是用于检测SARS-COV-2遗传物质(RNA)的存在的标准方法,其中两个连续收集的呼吸样品超过24小时,并且没有患者可以终止检疫的基准症状。返回正常活动。
然而,最近的研究表明,虽然SARS-CoV-2 RNA可以在症状出现后数周内通过分子检测检测出来,但这并不一定意味着具有传染性病毒粒子。在一个医学记录研究中,看看近30,000个Covid-19测试结果,由Johns Hopkins Medicine和Johns Hopkins Bloomberg公共卫生学院的研究人员领导的一支球队对病毒检测也可能表明的洞察力传染性。
该研究结果于10月27日在线发表临床传染病。
2020年3月11日至5月11日,研究人员对重复的结果进行了评估聚合酶链反应(PCR)29,686鼻咽拭子SARS-COV-2 RNA的诊断测试。PCR测定非常特异性并通过积聚荧光信号来检测病毒RNA。获得正信号所需的次数被称为循环阈值(CT),具有低CT分数,指示大量的SARS-COV-2 RNA和高度相反的RNA。
“我们还放了一部分标本进去细胞培养看看活病毒颗粒是否会生长,”Heba Mostafa说。他是约翰霍普金斯大学医学院的病理学助理教授,也是这项研究的合著者。“这样,我们就可以将Ct值与实验室中实际病毒恢复值进行比较,看看何时检测到的病毒也是传染性病毒。”
研究人员发现,与细胞培养生长的SARS-COV-2相关的平均CT值为18.8。他们还观察到第一次阳性结果最多20天收集的标本的病毒生长,主要是在样品采样时对患者对症状的患者进行患者。从第一个和随后的测试中收集的RNA的整个基因组的测序提供了证据,证明了同一病毒。阴性阳性测试具有高于29.5的CT值,并且与观察到的培养物的病毒生长无关。
“我们的发现支持了SARS-CoV-2低Ct值的理论诊断测试与可恢复的病毒有关,而且反复检测的RNA检测可能表明某人继续感染并伴有持续的症状,”穆斯塔法说。“然而,需要更多的研究来真正确定Ct值和细胞培养是否可以一起用于临床决策,制定诊断策略,并确定那些最有可能传播SARS-CoV-2的病毒。”
“确定COVID-19患者传播病毒的时间窗口有助于推动更有效的隔离措施,”约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院微生物学和免疫学教授、该研究的共同高级作者安德鲁·佩科什博士补充说。
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