问答：乳腺癌筛查和Covid-19
亲爱的梅奥诊所：两个月前的乳房自我检查期间，我感到肿块。这个月，肿块似乎消失了。我的表弟患有乳腺癌，建议我无论如何都对其进行了检查。由于19岁，我很紧张去看医生。获得乳房X线照片和其他乳腺癌筛查是安全的吗，还是可以等待，即使有家族史？
答：作为一个女人，您比任何人都更了解自己的身体，包括您卫生保健提供者，所以花时间去做胸部自我检查很重要。在乳房中找到肿块可能会令人恐惧并引起焦虑。随着COVID-19的大流行，我可以感谢您对安全的担忧。
Mayo Clinic正在采取许多与Covid-19有关的预防措施，我们致力于确保患者和访客的安全。签约Covid-19的风险是进行筛查（例如乳房X线照片）的风险非常低。尽管许多人可能会告诉您，等待一两个星期乳腺癌筛查不会引起重大问题，我认为延迟筛查或延迟寻求医疗护理- 如果癌症被检测到。
请记住，根据某些女性的乳房一致性，乳房的自我检查可能很难。有些女性可能有肿块的乳房，很难辨别哪个肿块是癌症，哪个是癌症。因此，乳房自我检查是好的，但还不够。我认为，重要的是要看到医疗保健专业人员进行诊断。
同样重要的是要注意，不同的族裔群体会患上不同种类的乳腺癌。年轻的非洲裔美国妇女和拉丁裔更常见的是一种侵略性形式，称为三阴性乳腺癌。不幸的是，这些妇女没有很多有针对性的治疗方法。因此，如果您是非裔美国人或拉丁裔女性，那是您尽早寻求医疗护理的另一个原因。
如果早期检测到乳腺癌，例如在第1阶段或第0阶段中，则可能是癌症可以治愈。但是，如果您等到癌症开始增长，尤其是如果它开始扩散到淋巴结，则治愈率要低得多。如果它开始散布在体内的其他地方，那么它可能会变得无法治愈。此外，对0期或1期乳腺癌患者的治疗通常更简单。这些患者通常只需要手术，放射线和内分泌治疗。患有更晚期疾病的患者通常需要化学疗法，肿瘤或淋巴结受累较大。
在过去的几个月中，我见过一些妇女在大流行开始时在2月或三月发现乳房的肿块。由于他们对Covid-19的担忧，他们决定等待寻求医疗护理。在一名患者中，肿块继续增长。现在，她的皮肤患癌症，很难治疗。我会鼓励您 - 如果您与以前的情况相比，您的乳房有什么不同的东西，可以立即寻求医疗救助。
根据您的处境，除了传统的乳房X线照片外，还有Tomosynsiss，这是3D乳房X线照片，可以为具有致密乳房组织的女性提供更清晰的图像。此外，您的医疗保健专业人员还可能订购乳房MRI，这是最敏感的测试，它看着所有乳房区域，包括乳房周围的区域淋巴结。
尽快访问卫生专业人员的另一个好处是讨论您的个人风险而且，根据您的家族史，预防措施可能很有价值。
我们可以通过多种方式计算每位患者乳腺癌的风险。当前，有多种模型。其中一些模型包括Gail的模型和另一种称为Tyrer-Cuzick模型。这些型号考虑了您在初潮中的年龄，有多少孩子以及以前的乳房活检。所有这些东西都可以插入计算中。然后，它将提出您估计的乳腺癌终身风险，并为您带来最佳的筛查机制。
如果您符合某些标准，例如在盖尔的模型中，并且您的风险在五年内超过1.66％，那么这将使某些患者有资格接受药物以预防乳腺癌。换句话说，用于治疗已经患有乳腺癌的患者的激素阻滞剂也可以预防乳腺癌来自高危患者的发生。这些药物可以将风险降低到几乎70％。
积极主动并每月进行乳房自我检查是保持整体健康的重要第一步。不管19日，我都会鼓励您与您的初选接触医疗服务提供方要设置筛选约会并获得有关您发现的肿块的答案。
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