提前发作风险预测天大脑植入数据

的大脑活动模式可以用来预测癫痫患者的发作风险提前几天,根据一项新的数据分析中得到了临床大脑植入物通过加州大学旧金山分校的神经科学家,伯尔尼大学和瑞士日内瓦大学。

“四十年,努力预测癫痫发作都集中在开发早期预警系统,在最好的情况下可以给患者提前警告几秒钟或几分钟的发作。这是第一次有人能够可靠地预测癫痫发作提前几天,这真的可以让人们开始计划他们的生活当他们在高或低风险,“Vikram Rao说,医学博士,博士,加州大学旧金山分校的神经学家癫痫中心、加州大学旧金山分校的一部分海伦Diller医疗中心在诗坛山庄。饶是文章的第二作者的新研究中,12月17日出版,2020年《柳叶刀神经病学。

癫痫是一种慢性疾病,其特征是反复seizures-brief风暴的电活动大脑可引起抽搐、幻觉、意识丧失。癫痫几十年来,世界各地的研究人员一直在努力识别模式的大脑电活动信号迎面而来的发作,但有限的成功。部分研究的作者说,这是因为技术领域有限记录最多几天到几周的大脑活动,并在人工住院设置。

UCSF癫痫中心主要对患者转诊中心在美国西部,饶毅已经率先使用一个植入大脑刺激装置,可以通过精确刺激迅速停止发作病人的大脑在第一个即将发作的迹象。这个设备,叫做NeuroPace RNS系统,也使饶的团队研究seizure-related大脑活动记录在几个月甚至几年的病人,因为他们对他们的正常lives-typically闻所未闻的神经科学。

通过分析这些数据,饶和马克西姆波特,医学博士,博士,前加州大学旧金山分校神经病学居民现在是epileptologist伯尔尼大学脑科学和Wyss生物中心,在日内瓦,最近发现癫痫不如他们随机出现,确定周、月周期的“大脑易怒”预测高发病的可能性。

在新的研究中,饶和波特开始测试是否这些常规的临床模式可以用来创建可靠的预测癫痫发作的风险。

“目前,威胁的癫痫发作癫痫患者来说是不变的,因为不存在方法来识别高与低风险,”波特说,在新的研究。文章的第二作者“这对日常活动有着非常广泛的后果,包括避免潜在的危险情况,如洗澡,烹调火炉和参与体育运动。”

由Timothee Proix博士,日内瓦大学的研究人员建立统计模型匹配记录的大脑活动模式在18随后的癫痫发作癫痫患者NeuroPace植入设备被跟踪在旧金山加州大学旧金山分校和加州太平洋医疗中心。然后测试这些预测算法,使用的数据来自157名参与者参与RNS的多中心长期治疗试验系统在2004年和2018年之间。

回顾试验数据,研究人员能够识别时间当患者近10倍的癫痫发作比基线,在一些病人,这些风险加剧的时期可以被探测到的迹象提前几天。

当然,癫痫发作风险升高并不一定意味着将发生癫痫发作。Epileptologists仍然不完全理解是什么导致癫痫发作发生在一个特定的时刻,尽管许多人报告可靠触发等压力,酒精,药物剂量,或者缺乏睡眠。他把天气预报系统预测模型的使用,我们经常用它来决定穿什么衣服和外出时是否带着一把雨伞。

“我不认为我能告诉病人,她要一个癫痫正是3:17点明天就像预测当闪电会罢工,”Rao说,他是欧内斯特·盖洛韦尔基金会杰出的神经学教授在加州大学旧金山分校神经科学研究所。“但我们的研究结果在这个研究给我希望我有一天可以告诉她,根据她的大脑活动,明天她有90%的机会发作,所以她应该考虑避免触发像酒精和避免高风险的活动,比如开车。”

拥有准确的提前预报癫痫风险也可能允许神经调节病人的药物剂量因此,研究人员说,大部分时间保持低剂量以减少副作用,只有提高剂量时更高的发作风险。

研究人员发现显著变化如何预测未来发作风险从研究参与者的大脑活动。而风险可以预测提前几天RNS系统试验参与者的40%,其他参与者的大脑数据只有第二天预测的风险,还有一些没有表现出可靠预测所需的活动周期。

还需要更多的研究来解释这种可变性,Rao说。RNS系统本身的目的是检测和避免即将发作,没有进步癫痫发作预测,所以这是可能的,专用设备可以检测预测波动更广泛范围的患者的大脑活动。或者可能是癫痫患者不同,像在其他许多方面,可预见性的风险周期。

“值得注意的是,目前,患者完全没有必定的信息就像不知道明天天气会令我们认为我们的研究结果可以帮助大大降低这种不确定性对许多人来说,”Rao说。“真正确定这些预测的实用程序,哪些患者将受益最多,需要未来的审判,这是下一步。”

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