在Covid-19中恢复的个体中持续的细胞免疫失调剂

2019冠状病毒病(COVID-19)在全球已造成170万人死亡，其发展道路并不统一。

许多感染者仍然无症状或症状较轻。其他患者，特别是那些有合并症的患者，可发展为严重的临床疾病，如非典型肺炎和多系统器官衰竭。

自2019年12月报告首批病例以来，导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒已飙升为大流行，病例和死亡人数仍在上升。正在进行的观察性临床研究已成为一项重点，以更好地了解这种以前未知的病毒如何起作用，这项研究的结果可以更好地为治疗和疫苗设计提供信息。

伯明翰大学的伯明翰研究人员，由第一作者雅各布“杰克”文件和联合高级作者Nathan Erdmann，M.D.，Ph.D.和Paul Goepfert，M.D。现在报道了他们的观察研究，“来自SARS-COV-2感染的个体中持续的细胞免疫失调，”发表在临床研究杂志。

评论UAB研究发表在同一期,菲利普·马德,医学博士,博士和肯尼斯•雷米,医学博士,华盛顿大学,写道,“这些研究的重要性提供上下文的解释所产生的免疫反应参与COVID-19疫苗试验,包括那些反应如何随时间发生变化,不能过分强调。这一信息对现有COVID-19疫苗和治疗方法的潜在改进至关重要。”

UAB研究人员获得了血液样本46名COVID-19住院患者和39名确诊感染COVID-19的非住院患者的临床数据。两组与健康的covid -19阴性对照进行比较。重要的是，住院组中大多数人血液中都有活跃的sars - cov -2病毒，采集样本时他们正在医院。非住院组在样本采集时均为恢复期。

从血液样本中，研究人员能够分离出特定的免疫细胞亚群并进行分析细胞表面标记。从这种复杂的信息来看，免疫医生可以分析每个人的免疫系统在感染期间和康复期间的反应。其中一些结果可以揭示是否免疫细胞已被感染激活和耗尽。耗尽的免疫细胞可能增加对Covid-19的次要感染或阻碍保护性免疫的敏感性的敏感性。

此外，研究人员能够通过两种方式分析随着时间的变化。第一项是观察表面标记物随时间的变化，定义为非住院样本出现症状的天数。第二种方法是直接比较在两个连续时间点采集血液样本的非住院患者的第一次和第二次门诊中这些标记的频率。

最令人惊讶的发现涉及非住院患者。虽然UAB研究人员在住院患者中看到上调的活化标志物，但他们还发现了几种活化和耗尽标记物在未住院临床样本的较高频率下表达。

随着时间的推移，看待这些标志，显然是非住院人员的免疫失调不快解决。此外，在老年人中，在非住院队列中的T细胞活化和耗尽标记的失调更加明显。“对我们的知识”，“研究人员报道：”这是由于Covid-19在一大群非住院康复患者中的Covid-19导致的持续免疫失调的第一个描述。“

有关在住院和非住院人员的Covid-19感染期间和之后综合外观免疫细胞子集的详细信息，请参阅该研究，该研究包括CD4 + T细胞的激活和耗尽表型的深度表征，CD8 + T细胞和b细胞。

B和T细胞从两种患者队列中，在感染的前两个月的整个前两个月内都有一致的活化和细胞疲惫的表型。在非住院的个体中，活化标志物和细胞疲惫随着时间的推移而增加。“这些调查结果，”泥泞和refy在评论中表示，“说明了在Covid-19中所述的自适应免疫系统变化的持续性质，并提出了可能塑造对SARS-COV的免疫力维持的长期影响 -2.“

UAB研究人员说，现在正在探索的一个问题是，这些观察到的免疫变化是否与急性期以外的症状有关感染，经常被描述为“长covid”。

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