青光眼新治疗策略的希望

在寻找治疗无法治愈的眼病青光眼的新方法时，卡罗林斯卡研究所和圣埃里克眼科医院的研究人员发现了更多关于其发病机制的线索。一项新的研究表明，神经元的代谢紊乱是如何与眼压升高相一致的。在动物和细胞模型中，雷帕霉素和丙酮酸治疗显示出了保护作用。该研究发表在该杂志上PNAS。

青光眼是一种无法治愈的疾病，导致全球8000万人部分或完全失明，其中10万至20万在瑞典。三种主要的危险因素是年龄、高眼压和遗传易感性。目前唯一可用的治疗策略是使用眼药水或手术来降低眼内压力;尽管如此，一只眼睛失明的风险仍然很高。

一项新的研究现在揭示了代谢紊乱与视网膜神经节细胞(神经细胞在视网膜(其轴突构成视神经)和高眼压。在动物模型中，研究人员发现了阻塞细胞将葡萄糖转化为其他重要分子的能力，丙酮酸就是其中之一。

代谢紊乱

“我们证明了青光眼是如何与这些细胞的代谢紊乱相关的，”皮特·威廉姆斯说，他是卡罗林斯卡研究所临床神经科学系的研究小组组长，圣埃里克眼科医院新成立的青光眼实验室的负责人。“更具体地说，我们发现高眼压和低丙酮酸水平之间存在相关性。当我们给丙酮酸补充剂时，它在动物和细胞模型中都有保护作用。”

他继续说:“我们需要更深入地探索这种联系，看看它是否也适用于人类。我们希望将重点放在能够补充目前青光眼治疗方法的廉价、易得的物质和膳食补充剂上。”

研究人员还研究了细胞代谢中重要蛋白mTOR的调控与青光眼的关系。他们的研究结果表明，mtor抑制剂雷帕霉素(rapamycin)也能够保护视网膜神经节细胞。雷帕霉素已被批准用于治疗其他疾病。

该研究是在啮齿类青光眼模型和细胞和组织模型上进行的，涉及到RNA测序和代谢组学等技术，以确定视网膜神经节细胞的变化。

临床研究正在进行

卡罗林斯卡研究所和圣埃里克眼科医院的研究小组一直在进行研究青光眼多年来，他发现了分子NAD水平低与老年和眼压升高之间的相关性。今年夏天发表的一项临床研究表明，在服用烟酰胺(维生素B3的酰胺)后，四分之一的研究参与者报告视力有所改善。

一个临床研究正在哥伦比亚大学医学中心进行丙酮酸和烟酰胺的结合研究。

“与此同时，我们正在继续视网膜神经节细胞代谢的基础研究，并试图找到这种疾病的生物标志物，”Williams博士补充说。“这将为我们在未来治疗这些患者提供更多工具。”

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