空气污染可增加进行性和不可逆视力丧失(AMD)的风险

一项大型的长期研究显示，空气污染与渐进性和不可逆转的视力丧失(简称老年性黄斑变性，简称AMD)的风险增加有关。该研究发表在美国医学杂志的网站上英国眼科杂志。

研究人员说，如果这些发现得到证实，它们将为新的治疗方案铺平道路。

AMD是高收入国家50岁以上人群不可逆转失明的主要原因，预计到2040年，受影响的人数将达到3亿。

已知的危险因素包括年老、吸烟和基因组成。但是考虑到环境空气污染与心脏和呼吸系统疾病的风险增加有关，研究人员想知道它是否也可能与AMD的风险增加有关。

他们收集了115,954名英国生物样本库(UKBB)研究参与者的数据，这些参与者年龄在40-69岁，在2006年研究开始时没有眼睛问题。

参与者被要求向医生报告任何正式的AMD诊断。使用视网膜成像(non-invasive optical coherence tomography, OCT)对52,602名在2009年和2012年获得完整数据的患者进行了评估，这些患者的视网膜光受体厚度和/或数量的结构变化表明了AMD。

环境空气测量污染包括那些可吸入颗粒物(PM2.5),二氧化氮(没有₂)和氮氧化物(NO_x)。

这些估计数是小面积卫生统计股作为生物共享-欧盟卫生环境决定因素项目的一部分提供的。交通、土地利用和地形等官方信息被用于计算参与者家庭住址的年平均空气污染水平。

在研究的全部参与者中，1286人(略超过1%)被诊断为AMD。在52,602名进行眼部评估的患者中，75%的临床诊断为AMD的患者在视网膜成像上有AMD的迹象，而没有临床诊断为AMD的患者只有12%。

在考虑了潜在的影响因素，包括潜在的健康状况和生活方式后，数据分析显示，较高的细颗粒物(PM2.5)暴露与更高(8%)的AMD风险相关，而除粗颗粒物以外的所有其他污染物都与视网膜结构的改变有关。

这是一项观察性研究，因此，不能确定原因。但研究人员表示，这一发现与世界其他地方的发现相呼应。

环境空气污染似乎与AMD有关氧化应激或者是炎症。他们写道:“总的来说，我们的研究结果表明，周围的空气污染，特别是细颗粒物或与燃烧有关的颗粒，可能会影响AMD的风险。”

“观察到的结构特征可能与AMD无关，但与污染诱导的视网膜毒性有关。然而，空气污染与AMD及其相关的视网膜层厚度之间的关系表明，暴露在空气污染中可能会使细胞更脆弱，增加AMD的风险，”他们解释道。

“我们的发现进一步证明了……的破坏性影响。环境空气污染他们总结道。如果[它们]被复制，这将支持空气污染是AMD重要的可改变风险因素的观点。”

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