焦虑与吸烟有关——但如何联系仍不清楚

在这个充满压力的大流行时代，健康专家有更多的理由回到焦虑和吸烟之间的联系:焦虑会导致人们吸烟吗?或者吸烟会导致焦虑?

就像心理健康和成瘾的许多其他方面一样，没有一成不变的结论。

位于芝加哥的西北大学范伯格医学院的预防医学副教授Brian Hitsman说:“我认为我们在这个问题上产生的问题比我们得到的答案还多。”

焦虑症是美国最常见的心理健康问题，影响着15%到19%的美国人成年人包括从恐惧症和恐慌症到对社交场合的强烈恐惧和长期担忧。

而美国吸烟在过去的50年里，吸烟的比例已经下降，大约五分之一的美国成年人——5060万——仍然报告吸烟、吸电子烟或使用其他方法烟草制品根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc) 11月发布的最新数据，这是2019年第一次。该数据还显示，45%的人患有严重的焦虑使用烟草。即使是轻度焦虑的人，也有30%的人吸烟。然而，在那些很少或根本不焦虑的人群中，只有18%的人吸烟。

其他研究显示焦虑性障碍吸烟者比一般人多。然而，去年发表在《当代精神病学报告》(Current Psychiatry Reports)上的一项研究称，尽管有“确凿的证据”表明吸烟和焦虑之间存在联系，但“焦虑在吸烟的起病、严重程度和戒烟结果方面的确切作用存在相当大的差异。”

该研究的主要作者Lorra gary说，酒精和药物滥用可能掩盖了真正的联系。另一个复杂的因素是吸烟和焦虑之间的双向关系。

“这是一种无休止的循环。休斯敦大学的研究助理教授加里说:“你会发现，人们会因为焦虑而吸烟……然后他们会对尼古丁上瘾，出现类似焦虑的急性脱瘾症状。”

“这些事情相互关联，很难分开，”她说。“最终，我们需要更严格的研究来真正跟踪不同的因素，以充分了解它们。”

希特曼说，另一个问题是，吸烟者经常错误地认为吸烟会减轻他们的焦虑。

他说:“在他们的头脑中，吸烟是一种管理情绪痛苦的有效方式，但它可能只是让他们感觉更好，因为它有助于控制他们对尼古丁的戒断。”“吸烟实际上会增加你的心率并导致身体发生与放松相反的变化。”

事实上，吸烟会破坏整个心血管系统，释放损害和阻塞动脉的化学物质，从而导致心脏病发作或中风。

烟草使用和焦虑率是否受到COVID-19大流行的影响很难确定。但加里怀疑它们在上升。

造成焦虑的诸多因素——经济负担、儿童保育问题——正在使情况变得更糟。还有一个更严重的吸烟问题，以及那些已经戒烟的人重新开始的问题，”她说。

戒烟可能对任何人来说都是非常困难的，主要是因为尼古丁的存在，这是美国外科医生一般被比作海洛因和可卡因的高度上瘾的药物。在大流行期间，与尼古丁成瘾斗争的人可能会发现它比平常更难，以建立医生的约会或咨询会议。

尽管如此，仍有各种各样的方法可以提供帮助。

加里说，日常锻炼、处方药和尼古丁替代产品(如口香糖、贴片或含片)可以帮助抑制尼古丁戒断带来的渴望。她还推荐国家癌症研究所的免费电话咨询热线800-QUIT-NOW(800-784-8669)。

她说，患有焦虑症的吸烟者通常从锻炼、练习专注力和使用横膈膜进行“腹部”呼吸练习中获益最多。

“吸烟是一件自然而然的、耗时的事情，所以休息一下，专注于当下，用你真正喜欢的健康事物取代吸烟是非常有益的。”

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