新的研究支持通过血液检测来早期检测阿尔茨海默氏症

在最近的三篇论文中《分子精神病学》,脑和JAMA神经学来自哥德堡大学(University of Gothenburg)的研究人员提供了令人信服的证据，表明一种内部开发的阿尔茨海默氏症(Alzheimer’s disease)血液测试可以及早发现疾病并跟踪其病程，这对临床实践和治疗试验的潜在应用具有重大意义。

“由于过去几年的技术发展和开创性的科学进步，现在这是一个非常有活力的研究领域。梦想的场景是有一个验血用于早期检测和筛选阿尔茨海默氏症的疾病跑步。这将在世界上获得更多人们获得测试和未来治疗的人，“副教授和一位高级作者副教授和一位高级作者迈克尔舒尔斯说。

经过几十年的研究，我们现在知道阿尔茨海默病有关的记忆问题只是大脑中底层退行过程的冰山一角，这些过程已经默默地甚至几十年默默地发展。

这些过程是由于淀粉样蛋白和τ蛋白这些聚集物是阿尔茨海默氏症的病理特征。直到最近，只有在尸体解剖时才能检测到死者大脑中的这些蛋白质聚集体。

然而，最近的研究进展使得通过成像方法和活体个体的脑脊液准确检测大脑中的淀粉样蛋白和tau蛋白病理成为可能。这些目前所谓的生物标志物方法要么是昂贵的、侵入性的，要么只能在专门的中心使用;因此，目前只有一小部分患有这种疾病的患者受益于这些进展。

用于阿尔茨海默病的可访问，价格合理和微创生物标志物将彻底改变全世界患者的护理，并提高目前仍有可治区疾病的新药的开发。

2020年，哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院(Sahlgrenska Academy)的研究人员发现了这样一种生物标志物:一种廉价的血液测试，能够检测磷酸化tau蛋白(p-tau181)的存在，磷酸化tau蛋白是阿尔茨海默病的主要标志。来自同一研究小组的三篇最近的科学论文现在聚焦于这种血液标记物的诊断性能，以及它在健康老化和疾病期间是如何随时间变化的。

作者在一项史无前例的大型研究中证明了血液检测在预测和监测阿尔茨海默氏病进展方面的巨大潜力，该研究包括了来自阿尔茨海默氏病神经成像倡议(ADNI)的1100多名受试者，并对其进行了数年的跟踪。

第一作者是托马斯·卡里卡里(Thomas Karikari)《分子精神病学》）和alexis moscoso（脑和JAMA神经学）。

“最近对阿尔茨海默病病理敏感的血液试验的发展可能会提供一种解决方案，有可能显着改变这种疾病在不久的将来管理的方式，”Moscoso说。

在脑研究人员分析了不同年龄的参与者的血液样本，构建了在阿尔茨海默病的长期过程中血液中p-tau181水平的时间轨迹。

重要的是，他们发现新型血液测试可能在记忆丧失发作前几年来检测P-Tau181水平的异常，表明早期疾病检测的巨大潜力。

在另一个出版物中进一步证实了这种潜力《分子精神病学》在这项研究中，研究人员证明了血液中的p-tau181在预测未来阿尔茨海默氏症痴呆症方面具有很高的临床效用，即使是在那些没有经历过任何记忆损伤的人身上测试。

最后，在第三和最近的出版物中JAMA神经学，科学家们证明，血液中的p-tau181的年增长率强烈地与阿尔茨海默病的疾病的丧失以及认知下降，这不仅潜在地进行预测，而且还用于监测和识别迅速进行疾病的迅速进步形式以实惠的又有有效的方式。Henrik Zetterberg教授：

“我们的研究结果有明确的和小说影响使用这些测试,作为诊断工具,而且作为临床试验结果评价,我们表明,水平的磷酸化p-tau181和神经丝轻,橄榄球,在标准的血液样本,是可靠的生物标志物对于阿尔茨海默病,特别是p-tau181以及神经退行性疾病的治疗。”

总之，这些研究代表了在临床常规中广泛使用生物标志物的关键一步，使有效的血液生物标志物检测在大多数临床环境中成为现实，包括初级保健。Kaj Blennow教授总结道:“这是向前迈出的重要一步血测试τ病理学神经退行性变在追踪阿尔茨海默氏症患者的疾病进展方面具有临床价值，”他说。

---

---