冠状病毒：很少疫苗预防感染 - 这就是为什么这不是问题
疫苗是一种奇迹的药物。很少有干预措施可以声称挽救了许多生命。但是，您可能会发现并非所有疫苗都提供相同的保护水平。有些疫苗阻止你患有症状性疾病，但其他人也停止了你也被感染了。后者被称为“灭菌免疫力”。通过灭菌免疫，病毒甚至不能在体内获得脚趾，因为免疫系统停止病毒进入细胞并复制。
预防之间存在微妙但重要的区别疾病并预防感染。一种疫苗“只是”阻止疾病可能不会阻止你将疾病传递给他人 - 即使你感觉很好。但提供灭菌免疫力的疫苗阻止了病毒在它的轨道上。
在理想的世界中，所有疫苗都会诱导灭菌免疫力。实际上，它实际上是非常困难的生产疫苗完全停止病毒感染。今天常规使用的大多数疫苗都没有实现这一目标。例如，靶向RotaVirus的疫苗，婴儿腹泻的常见原因，仅能够预防严重疾病。但这仍然证明在控制病毒方面是非常宝贵的。在美国，几乎存在90％案例较少的轮状病毒相关医院访问由于2006年疫苗引入。目前的脊髓灰质病毒疫苗发生类似的情况，但希望能够在全球范围内消除这种病毒。
第一个许可的SARS-COV-2疫苗已被证明在减少疾病方面具有高度有效。尽管如此，我们还不知道这些疫苗是否可以诱导灭菌免疫力。预计会解决该问题的数据很快就可以从正在进行的疫苗临床试验中获得。尽管即使最初诱导灭菌免疫，但这可能随时间变化，因为发生免疫应答衰退和病毒进化。
个人免疫力
对新的Covid疫苗接种疫苗的人缺乏灭菌免疫意味着什么？非常简单意味着如果您在疫苗接种后遇到病毒，可能会感染但没有症状。这是因为你的疫苗引起的免疫反应无法阻止每个病毒粒子复制。
通常理解，需要一种特定类型的被称为“中和抗体”的抗体来灭菌免疫。这些抗体阻断病毒进入细胞并防止所有复制。然而，感染病毒可能与疫苗病毒相同，以诱导完美的抗体。
值得庆幸的是，我们对疫苗的免疫反应涉及许多不同的细胞和组件免疫系统。即使抗体反应是不是最佳的，即使在病毒侵入时，免疫记忆的其他方面也可以踢进。这些包括细胞毒性T细胞和非中和抗体。病毒复制将减缓，因此疾病降低。
我们知道这一点从多年的流感疫苗研究。这些疫苗通常诱导免受疾病的保护，但不一定保护感染。这主要是由于SARS-COV-2可能也发生的流感株的不同流感菌株。令人放心的是，虽然流感疫苗尽管无法诱导灭菌免疫力，但在控制病毒时仍然非常有价值。
人口中的免疫力
在没有灭菌免疫的情况下，SARS-COV-2疫苗的效果可能对病毒的传播通过人口？如果在疫苗接种后可能进行无症状感染，则担心SARS-COV-2将简单地继续感染与以前一样多的人。这可能吗？
渐近感染的人通常在较低水平下产生病毒。虽然通常没有完美的关系，但通常更多病毒等于更多疾病。因此，疫苗的人不太可能传播足够的病毒以引起严重疾病。这反过来意味着在这种情况下被感染的人们将转向下一个易感人的病毒。这一点在实验上用靶向不同病毒的疫苗进行了整齐地显示鸡;当只接种羊群的一部分时，未接种的鸟类仍显示出较温和的疾病并产生较少的病毒。
因此，虽然灭菌免疫往往是疫苗设计的最终目标，但很少实现。幸运的是，这并未阻止许多不同的疫苗，大大减少了过去病毒感染病例的数量。通过减少个体的疾病水平，这也降低了通过人群传播的病毒，这有望在控制下带来目前的大流行。
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