Covid-19通过输注颠覆等离子体治愈免疫缺陷患者的感染
一名72岁的女子在症状发作后33天,33天住院。她患有延长的恶化疾病,严重的肺炎和死亡风险很高,而且由于慢性淋巴细胞白血病,她无法将自己的免疫防御与SARS-COV-2病毒一起调整,这妥协了正常的免疫球蛋白产生。
但是当伯明翰阿拉巴马大学的医生推荐一次静脉注射康复血液等离子体从她的女婿 - 从Covid-19疾病中恢复过来 - 这是一个显着的,有益的改变。她的医生,兰德尔戴维斯,M.D.,UAB医学系教授说,她在48小时内表现出迅速和深刻的改善。
她的华氏104度(华氏104度)高烧很快降了下来。三天之后,在她的呼吸道拭子中再也检测不到病毒。输液四天后,她出院了。
但是,此单个案例似乎是一个异常值,如通过合作研究在Uab,宾夕法尼亚大学和其他几家机构。在他们的研究中,报告了细胞报告医学,研究人员表明,女性的康复是由于儿女的捐赠等离子体中的极高病毒中和滴度是由于她收到的。他们发现该滴度高于由两个血库收集的64个其他残余枢纽血浆中测量的滴度。
只有37%的康复等离子体来自第一血库的抗体滴度超过250℃,食品和药物管理局允许的较低的截止值,用于康复等离子体的紧急使用授权,这允许在一个未经批准的医疗产品中使用紧急治疗危及生命的疾病。在来自第二血库的等离子体中,只有47%超过中和抗体滴度切断250.因此,这些等离子体中的许多是不充分的输血。
虽然来自第二血库的八个颠覆等离子体超过了1,000的中和抗体滴度,但它们远远低于10,720次中和抗体滴度,这是他的免疫缺陷-19母亲的儿女的血浆法律。
除了72岁的女性之外,研究人员还分析了17名其他患者的血浆滴度,两者以前和后,他们都被给予康复等离子体以治疗Covid-19。在输注血浆之前,53%的这些患者已经中和大于250的抗体值,并且七个患者的滴度大于3,000。
对于16名患者,研究人员能够分析,临床血浆的输注对其预先存在的中和抗体滴度没有显着影响,并且许多受体具有内源性中和抗体反应,即远远超过给药的临时性等离子体单元的抗体反应。
相比之下,将儿子媳妇的218毫升的康复等离子体输注到指数Covid-19患者中,等于约一杯的量,导致在输注后四天持续的抗体滴度明显上升。
“我们的结果对现在使用颠倒血浆治疗以及如何改善,”戴维斯和同事们对颠膜血浆治疗有关。“大多数颠覆等离子体供体中的低中和滴度提高了关注。
“与真正高滴度中和的康复人员抗体很少有稀有的,强调需要一致努力识别它们,但也提出了有关康复等离子体捐赠者的充足数量的问题,“他们写道。”一般低的中和抗体滴度在大多数捐助者中,以及许多接受者中的高滴度基线中和抗体,突出了首次测试康复等离子体以及接受者的重要性。这样做应该优化临床效益,减少颠膜血浆治疗不合适的努力。“
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