COVID-19大流行间接中断了心脏病护理

在前一年COVID-19大流行期间，美国缺血性心脏病和高血压疾病导致的死亡增加，而在全球范围内，COVID-19与心血管疾病检测的严重中断有关。这些发现来自于发表在《科学》杂志上的两篇论文美国心脏病学会杂志该研究调查了大流行对心血管疾病患者及其护理的间接影响。

2019冠状病毒病(COVID-19)大流行的影响是巨大的，但也存在对大流行的间接影响的担忧，特别是对心脏病患者。许多报告表明，不能仅用COVID-19来解释大流行期间死亡率的大幅上升。美国医院报告说，在家庭看护高峰期，在医院接受诊断和治疗的心脏病和中风患者数量有所下降。人们的假设是，一些患者害怕在医院感染COVID-19，因此选择推迟治疗或根本不寻求急诊治疗，包括心脏病发作。美国心脏病学会(American College of Cardiology)发布了一份关于2019冠状病毒病大流行期间医院安全的声明和信息图表，敦促人们在需要时立即寻求治疗。

美国COVID-19大流行期间心血管疾病死亡人数

在这项研究中，研究人员调查了人口水平的死亡是否由于心血管原因(缺血性心脏病、心力衰竭、高血压病、脑血管疾病和其他疾病的循环系统)改变了美国流行的早期阶段,相对于前一年同期,如果这些变化更加明显在州经历了初始COVID-19病例激增。

研究人员利用国家卫生统计中心的数据进行了研究死亡美国2020年3月18日至2020年6月2日(大流行)和2020年1月1日至2020年3月17日(大流行前)的心血管疾病发病率，并与2019年同期进行了比较。他们发现，与2019年同期的变化相比，2020年大流行开始后，死于缺血性心脏病和高血压疾病的人数有所增加。相比之下，心脏衰竭、脑血管疾病或其他循环系统疾病导致的死亡在全国范围内没有变化。在大流行期间，纽约市因缺血性心脏病(139%)和高血压疾病(164%)死亡的相对增幅最大。纽约州、新泽西州、密歇根州和伊利诺斯州的其他地区也因这些疾病导致死亡人数显著增加，而马萨诸塞州和路易斯安那州的心血管疾病死亡人数没有变化。

“我们的发现表明大流行可能有一个间接影响心血管疾病的患者,可能由于避免医院害怕暴露于病毒,提高卫生保健系统应变和延期semi-elective程序和护理,“圣人k . Wadhera说,医学博士,MPP,硕士研究生,该研究的主要作者，贝斯以色列女执事医疗中心的心脏病专家和哈佛医学院的助理教授。“美国公共卫生官员和政策制定者应该改善公共卫生信息，鼓励急性疾病患者寻求医疗保健。”

COVID-19对心脏病诊断的国际影响

的COVID-19流感大流行造成2020年全球卫生保健服务中断，包括延误心血管疾病诊断和及时治疗。心脏病是全球头号杀手，其结果取决于早期和有效的诊断，以确定可能的最佳治疗。在这项研究中，研究人员试图确定诊断减少的全部幅度心2020年的疾病治疗程序以及这将如何影响长期的心血管疾病疾病结果。

来自108个国家的909个执行心脏诊断程序的住院和门诊中心提交了调查报告。据研究人员称，2019年3月至2020年3月期间，手术量下降了42%，2019年3月至2020年4月期间下降了64%。具体来说，经胸超声心动图降低了59%，经食管超声心动图降低了76%，压力测试降低了78%。冠状动脉造影(侵入性或计算机断层扫描)下降55%。研究人员还将国家划分为四个经济水平(低、中下、中上和高)，并发现位于中低收入国家的地区与心脏手术额外减少22%、个人防护设备和远程保健较少有关。

哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医学院副教授、该研究的第一作者、医学博士安德鲁·j·爱因斯坦说:“这些发现引起了严重的关注，即诊断率降低会导致长期不利的心血管健康后果。”纽约长老会医院/哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病专家。“在这次和未来的大流行中，特别是在低收入和中等收入国家，有必要努力改善患者及时获得心血管诊断的机会。”

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