Covid在线强迫精神科护理。许多患者希望它留在那里,研究发现
一年前,试图通过视频屏幕觉得自己屏幕来寻找同意看到他们的密歇根精神健康提供者的患者。
只有26视频与近六个月发生的近六个月的近六个月相比,与30,000多人访问相比,随访。
但是,密歇根大学门诊精神病学诊所发起远程健康倡议测试的三位精神病学家之一,医学博士詹妮弗·斯菲尔(Jennifer Severe)并不打算放弃。
她准备在2020年4月初做一次演讲,希望能说服更多的同事尝试一下远程精神病学,因为现在有一家大型保险公司为其买单。她甚至举了一些例子,说明诊所工作人员是如何“挽救”那些在最后一刻打电话取消抑郁症或双相情感障碍预约,但同意接受视频治疗的病人的护理的。
严重从来没有给那个谈话。
相反,3月23日,密歇根州的所有非紧急医疗保健关闭以防止Covid-19的传播。和视频聊天和电话呼叫成为大多数患者与密歇根医学,U-M的学术医疗中心联系的大多数患者的唯一方法。
对几乎所有的病人来说,过去九个月一直是这样。
现在,由严重领导的一项新的研究表明,超过一半的患者将希望继续使用虚拟心理保健即使在大流行消退后。
根据新发现出版于JMIR形成研究,在不离开家的情况下看到提供者的便利性,避免潜在暴露于冠状病毒,特别是对于其他潜在的健康问题,对此偏好的因素很大。患者几乎看到提供商的初步体验也是如此。
患者偏好
这些数据来自于2020年夏天的一项电话调查,调查对象是244名患者或患者的父母,他们在疫情相关的关闭后的头几周内与密歇根大学的心理健康服务提供者预约了治疗。近83%的人决定通过视频聊天的方式进行他们或他们孩子的第一次大流行预约。
但该研究还表明需要特别注意最初选择继续继续的少数患者精神病护理通过电话。
虽然这占研究人口的不到14%,但他们更有可能超过45岁。夏季,他们不太可能希望将来远远地远程接受心理保健。
作为卫生保险公司和政府机构决定是否以及如何在短期和长期支付虚拟护理的心理健康供应商,新数据可以帮助他们通知他们。
“我们从没有越来越多的牵引力,在提供者和患者之间遇到了很多不情愿,以便几乎所有的护理,以及为那些需要它的人提供帮助,”她说。“这些数据建议有机会将流行病的经验变成了改善精神保健的机会,提高护理的连续性。但政策和报销决定将很重要。”
更多关于研究
几乎所有夏季都有虚拟访问的研究组的所有患者都表示它以及他们的期望或更好。
这项研究不包括玛丽·卡罗尔·布拉塞克医学博士(该研究的资深作者)领导开发了一个名为GET Access的项目之后的时期。它帮助老年人准备观看老年精神病学专家的视频。
密歇根医学院现在也为预约就诊的患者提供帮助,帮助他们建立在线患者门户账户,并在其中测试视频访问技术。
接受精神科医生精神健康或行为健康护理的儿童的父母特别注意到,视频探视更有吸引力。
电话访问患者表示,当他们的互联网连接不稳定时可以选择谈话是很重要的,或者他们对视频平台遇到麻烦。三分之一表示,他们通过电话谈话更舒适。
影响访问
虽然新论文未审查诊所预约和缺陷率,但轶事证据表明,它在大流行前的一四个速度下降了它。
严峻说,是否是从上班卫生条件的衰弱效果,或者他们的心理健康状况,或者他们的交通工具,休息时间,许多因素可以妨碍患者患者的患者。但虚拟访问删除了大部分障碍。
成本为基于电话的护理带来了另一个潜在的屏障。在Covid-19之前的测试运行时月,保险公司通常不会涵盖电话,让提供商吸收成本或要求患者支付口袋,以便与他们的提供者通话。
保险公司在2020年的大部分时间内承保了基于电话的精神保健,但似乎很快结束。但严重的说,某些耐心与他们的心理健康提供者建立了关系,电话预约和视频预约同样有效,也应该从保险公司获得类似的补偿。这两种模式都提供了一个混合护理模式的机会,在认为合适的情况下,将现场治疗与虚拟访问连接起来。”
她说:“对于初次就诊的新病人,我们尽量避免使用手机,因为它限制了医患治疗联盟的启动,减少了交流线索,限制了包括观察病人面部表情、互动和运动在内的精神状态检查。”“根据患者情况的复杂程度,我们可能需要不时进行体格检查,以评估他们的平衡性和灵活性,并检查药物的副作用等。”
展望未来,Severe希望研究COVID-19时代远程精神病学的更多方面,包括了解社会经济地位、农村和城市居住、技术获取和其他因素如何影响获取。她指出,研究小组选择通过电话进行研究,而不是通过电子邮件或患者门户信息,以确保最大程度的访问。
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