研究:COVID-19幸存者的血浆可以预防老年患者疾病恶化

阿根廷一项新的小型研究发现，从COVID-19恢复期患者身上提取的血浆可能有助于预防新感染该病毒的老年患者患上严重疾病。

这些发现给所谓的“恢复期”的概念带来了新的希望等离子体可能在治疗COVID-19中发挥作用。早期的研究令人失望，表明这种治疗对严重的晚期COVID-19患者几乎没有效果。

但这项对160名患者进行的新试验是在感染了新型冠状病毒的人群中进行的，这些人的病情还没有严重到需要住院治疗的程度。患者平均年龄为77岁。

在试验中，80名患者接受了血浆治疗，80名患者接受了a安慰剂治疗．根据研究作者的说法，“80名接受恢复期血浆治疗的患者中有13名(16%)出现了严重的呼吸系统疾病，80名接受安慰剂治疗的患者中有25名(31%)出现了严重的呼吸系统疾病。”作者说，换句话说，这种治疗将患者继续需要补充氧气来帮助呼吸的可能性降低了一半。

但供体血浆要想有效抑制疾病，有两个关键因素:必须在症状出现后72小时内给予，血浆必须含有高浓度的抗病抗体。

研究小组表示，在这项研究中，约28%的从COVID-19中康复并捐献血浆的志愿者的血浆中抗体水平达到了产生医疗效益所需的高水平。

布宜诺斯艾利斯非营利卫生组织Fundación Infant的首席研究员费尔南多·波拉克博士说:“早期进行恢复期血浆治疗可以改善COVID-19患者的预后，这一证据很重要。”

“目前缺乏治疗方法来防止轻度病例发展到严重的疾病没有明确的途径将这些病人赶出医院，医院的能力仍然捉紧，”波拉克在Fundación新闻发布会上说。“我们的研究结果提供了一个路线图早期干预在高风险人群中，这使我们能够期望患者有更好的预后，同时减少对氧气支持和住院治疗的需求。”

一位美国专家强调，这种治疗方法仍然不是大多数COVID-19患者的治疗方法，包括重病患者。

研究结果“改变了一小部分患者的情况，”曼加拉·纳拉西姆汉(Mangala Narasimhan)博士说，他是纽约州新海德公园诺斯韦尔健康中心(Northwell Health)重症护理服务的负责人

患者必须能够在出现首次症状的三天内获得供体血浆，并且该血浆必须具有高抗体计数。此外，她说，“我们不知道这种疗法的长期效果，也不知道它是否持久。”

Narasimhan指出，其他治疗选择——最具体地说，单克隆抗体疗法(比如给唐纳德·特朗普总统的那种)——是可用的。她说，这些治疗“可能是一种总体上更有益的治疗方法”，因此“需要进行面对面的研究，以评估哪种治疗方法最有益。”

不过，波拉克的研究小组指出，“被动免疫”技术，如康复的等离子体已经使用了一个多世纪，最近一次是在埃博拉病毒、中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)爆发期间。

比尔和梅林达·盖茨基金会肺炎项目主任基思·克鲁格曼博士在新闻发布会上说:“快速提供有效方法来防止COVID-19患者住院对挽救生命至关重要，因为新疫苗需要一段时间才能到达每个需要的人手中。”

“除了表明这一工具在低收入国家可以实施和负担得起的有效性外，该研究还提供了关于健康的关键见解免疫反应这可能有助于开发其他医疗干预措施，”克鲁格曼指出。

研究结果发表在1月6日的《科学》杂志上新英格兰医学杂志．

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