过度诊断的流行：黑色素瘤诊断飞涨

在发表在新英格兰医学杂志，H。Gilbert Welch MD，MPH，Brigham and Hospital and Caleagues高级研究员MPH，高级研究员，提供了证据证明他们为什么认为增加诊断性审查是黑色素瘤诊断迅速增加的主要驱动力。

黑色素瘤皮肤现在，现在是美国诊断性黑色素瘤的第三大常见癌症，如今是40年前的六倍。虽然黑色素瘤的发病率一直在急剧上升，但黑色素瘤死亡率通常稳定。韦尔奇（Welch）及其同事在一篇发声委员会的文章中提供了证据，证明他们认为增加诊断性审查是黑色素瘤诊断迅速增长的主要驱动力。

韦尔奇说：“黑色素瘤现在是过度诊断的海报。”“尽管常规的反应是建议定期进行皮肤检查，但更多的皮肤检查是流行病的原因，而不是其解决方案。”

在众多例子中，韦尔奇和合着者描述了一项研究，其中9位皮肤病理学家回顾了20年前用于诊断的皮肤生物检查标本。现在，许多先前被诊断为良性的标本现在被诊断为黑色素瘤。韦尔奇（Welch）和合着者还共享数据表明，在医疗保险人群中，受益人的比例每年从2004年到2017年增加，在那段时间里几乎翻了一番。在同一时期，65岁及以上的成年人黑色素瘤的发病率也翻了一番。

作者指出，过度诊断有许多潜在的危害黑色素瘤，从直接造成的，伤口感染，自付费用到长期影响，例如阻碍有症状性皮肤疾病患者的护理。

作者写道：“尽管所有各方都有最好的意图，但增加的诊断审查可以产生一个以亚临床形式的储层来增加对任何疾病的过度诊断和干预的循环。黑色素瘤也不例外。”“ Covid-19造成的经济破坏使临床医生有义务保护人们免受不必要地变成患者的经济压力。”

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