眼部检查预测，帕金森症相关的认知能力将提前18个月下降

根据伦敦大学学院研究人员的一项新研究，简单的视力测试可以预测哪些帕金森氏症患者在18个月后会出现认知障碍和可能的痴呆。

该研究发表于运动障碍，进一步证明了视觉的变化先于认知能力下降这种情况会发生在很多，但不是所有的帕金森患者身上。

今天发表的另一项新研究通信生物学该研究团队还发现，帕金森氏症患者的整个大脑区域的结构和功能连接会发生脱钩，尤其是视力有问题的患者。

这两项研究一起显示了大脑线路的丢失和改变是如何导致认知障碍很多帕金森氏症患者都经历过

该研究的第一作者Angeliki Zarkali博士(伦敦大学学院皇后广场神经研究所痴呆症研究中心)说:“我们发现患有帕金森病的人有视力问题更容易得痴呆症，这似乎可以用他们大脑线路的潜在变化来解释。”

“视力测试可能为我们提供了一个机会，在帕金森氏症开始之前预测它，这可能帮助我们找到方法来阻止认知衰退，否则就太晚了。”

为运动障碍的论文研究人员对77名帕金森氏症患者进行了研究，发现简单的视力测试可以预测谁会在一年半后患上痴呆症。

痴呆症是帕金森氏症中一种常见的、使人衰弱的疾病，据估计，在确诊帕金森氏症后10年内，大约50%的人会受到痴呆症的影响。

这些纵向研究结果为之前在某个时间点所做的研究增加了权重。这些研究表明，视觉测试中的表现(包括常用的视力表和倾斜的猫狗图像)与认知能力下降的风险有关。

这项新研究还发现，那些继续发展为帕金森氏痴呆症的人，他们的大脑线路有缺陷，包括与视觉和记忆相关的区域。研究人员使用最近开发的方法来分析非常详细的核磁共振扫描，使他们能够发现大脑白质的损伤。

研究人员发现，连接大脑前后的一些长途线路受到了白质损伤，这有助于大脑作为一个有凝聚力的整体发挥作用。

的通信生物学这项研究涉及88名帕金森氏症患者(其中33人有视觉功能障碍，因此被认为有患痴呆症的高风险)和30人健康的成年人作为对照组，他们的大脑用核磁共振成像扫描。

在健康的大脑中，两个区域之间的结构(物理)连接有多强，以及这两个区域在功能上有多少联系是相关的。这种耦合在整个大脑中并不是统一的，因为在健康的大脑中存在某种程度的耦合，特别是在涉及高阶处理的区域，这可能为抽象推理提供灵活性。太多的脱钩似乎与糟糕的结果有关。

研究人员发现，帕金森氏症患者的整个大脑表现出更高程度的脱钩。在帕金森氏症患者中，大脑后部和较不专门的区域脱钩程度最高。

有视觉功能障碍的帕金森患者在大脑的某些区域(但不是所有区域)更容易脱钩，尤其是与记忆相关的颞叶区域。

该研究小组还发现，在有认知能力下降风险的人群中，一些神经递质(化学信使)的水平发生了变化，这表明这些递质的受体可能是帕金森病新药物治疗的潜在靶点痴呆。值得注意的是，虽然已知多巴胺与帕金森氏症有关，但研究人员发现，其他神经递质——乙酰胆碱、血清素和去甲肾上腺素——在有认知能力下降风险的人群中尤其受影响。

安杰利基博士说:“这两篇论文一起帮助我们理解经历认知能力下降的帕金森患者的大脑中发生了什么，因为认知能力下降似乎是由连接不同认知能力的神经线路崩溃所驱动的。大脑地区。”

Rimona Weil博士(伦敦大学学院皇后广场神经病学研究所)是这两篇论文的资深作者，他说:“我们的发现对临床试验很有价值，因为视力测试可以帮助我们确定新药试验的目标人群，这些新药可能会减缓帕金森症。”如果最终发现有效的治疗方法，那么这些简单的测试可能会帮助我们确定谁将从哪种治疗中受益。”

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