专家认为,医院必须帮助他们自己的COVID-19长途运送者康复
截至11月中旬,美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)报告称,美国有218,439名医护人员感染了covid -19——由于各州数据不完整,这可能被低估了。约3%至4%的新冠肺炎感染后康复的医护人员有望成为“COVID-19长途跋涉者”,因为他们会在感染急性期消失后12至18个月出现衰弱症状。
马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)精神病学家和神经学家Zeina N. Chemali医学博士、公共卫生硕士和一篇文章的资深作者说:“随着COVID-19再次激增,医院面临着能够满足照顾这些患者的无情需求的熟练一线医护人员的短缺。柳叶刀呼吸医学关于挑战卫生保健工作者他们是COVID-19的“长途搬运工”。“在covid -19后并发症中挣扎的医护人员将进一步加大压力卫生保健系统除非医疗机构站出来支持那些牺牲了他们的健康在大流行期间。”Chemali是MGH麦坎斯脑健康中心和神经精神病学诊所的主任,该诊所治疗COVID-19症状持续存在的幸存者。
COVID-19的长期并发症可影响身体多个器官。一些人患有神经精神疾病,如过度疲劳、脑雾、持续性头痛、睡眠改变、焦虑、创伤后应激障碍和注意力难以集中。他们也可能有心肺症状——用力后疲劳、呼吸短促、持续咳嗽、心律失常、血压波动和昏厥。目前没有治疗covid -19后综合征的治疗方法;治疗的重点是缓解症状和应对策略。COVID-19的长期并发症甚至在病毒的轻症病例中也可能发生。
Chemali和她的同事们呼吁医疗机构支持和促进安全返回为所有因COVID-19症状挥之不去而致残的医护人员工作。目前的国家重返工作指导方针主要侧重于保健工作者的感染状况,让各机构自行制定政策,或让雇员选择医疗或残疾假。而一些机构已经为卫生保健人员随着他们在2019冠状病毒病后重返工作岗位,这些措施可能不适用于所有受影响的工人,从而加剧了现有的社会不平等。此外,医学文化将对病人的责任置于个人需求之上,而忽视了员工的健康。
作者建议,医疗机构的多学科团队应负责为有长期COVID-19症状的医护人员制定重返工作的策略。这些策略可能包括逐步重新引入劳动力此外,还要求频繁休息,减少工作量,以防止疲劳;与其他医护人员合作,在复杂任务中提供监督,并分担临床责任。
此外,作者还呼吁国会承认长途医疗保健提供者的健康问题和需求,并呼吁拜登新一届政府设立资金,支持从COVID-19中恢复的医护人员。美国政府以前的举措,如《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》(CARES),提供了这方面的帮助金融支持Chemali说,在大流行期间挣扎的医疗实践和医院,但因病毒致残的重要医院工作人员个人并没有从这笔资金中受益。
Chemali说,医疗机构和社会有道义义务支持新冠肺炎战争中的医疗老兵,他研究难民和生活在战区的人们的心理健康和神经疾病。Chemali说:“无论是在战区的前线医护人员,还是在满是COVID-19患者的医院,他们都是在危险、非常不确定和压力很大的环境中工作。”“尽管过度劳累和精疲力竭,但他们仍在继续执行任务,这降低了他们的适应力,也许还降低了他们对病毒本身的免疫力。我们需要通过感染COVID-19的医护人员做得更好。如果我们不帮助COVID-19幸存者恢复并作为医护人员重返工作岗位,各机构将面临失去更多熟练人员的风险,他们将屈服于这场无情的COVID-19海啸造成的疲惫和压力。”
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