当ICU接近能力时，Covid患者的死亡风险几乎双打

一项新的研究发现，当重症监护病房挤满COVID-19患者时，死亡率可能会上升。

研究人员查看了来自美国退伍军人事务部(VA) 88家医院的数据，发现了一种模式:在icu处理大量新冠肺炎患者期间，新冠肺炎患者的死亡率几乎是其他医院的两倍。

专家表示，这些结果并不一定意味着繁忙的ICU会让COVID-19患者面临更大的风险。

该研究观察了患者的数量，而不是他们收到的实际护理，称为宾夕法尼亚大学宾夕法尼亚大学手术教授，在费城的博士·卡普兰博士。

一家医院可能有一个繁忙的ICU，但能够扩大其能力和招聘医生，并在不正常在该单位中工作的关键护理培训。Kaplan说，另一家医院可能有更少的Covid-19患者，但对需要呼吸机的患者相对较少的经验。

没有参与这项研究的Kaplan表示，这个问题很复杂，而不是所有医院都会受到同样的方式受到Covid-19浪涌的影响。自从研究人员只看VA医院，他指出，目前尚不清楚调查结果是否延伸到其他医疗中心。

卡普兰强调，随着COVID-19病例和住院人数在美国各地继续飙升，人们不应延误所需的护理。

“这不应该让人们害怕去医院，”他说。"如果你病了，我们会陪着你"

与此同时，调查结果强调了人们做出他们所能避免收缩Covid-19的重要性。

该研究的作者Dawn Bravata博士来自印第安纳波利斯的Richard L. Roudebush VA医疗中心，他说:“重要的是公众应该保持社交距离以避免感染。数据显示，死亡率在ICU需求高峰期间上升。因此，公众可以做更多的事情来避免感染，越好。”

该研究于1月19日在线发表《美国医学会杂志》网络开放，Bravata的团队研究了3月和8月2020年8月在88个VA医院对Covid-19治疗的患者的数据。绝大多数是男性，他们的平均年龄为68。

调查人员发现，在ICU患者中，在“峰值”的ICU需求期间，在相对安静的时期治疗的时间几乎是死亡的可能性的两倍，当时该单位没有超过其峰值数量的Covid的25％-19患者。

Bravata同意调查结果留下了许多问题。

对于一个，她说，这项研究并没有看待大流行期间医院“增强ICU能力”的程度，以及如何与死亡率有关。还不清楚“患者特征”可能发挥作用。

Bravata指出，随着时间的推移，死亡率新冠肺炎患者的比例差异很大，4月份为25%，7、8月份略低于13%。

“Covid-19患者特征，如年龄和疾病严重程度，随着时间的推移也变化，”Bravata表示。

“未来的研究，”她补充说，“需要检查有多少死亡率的差异是由病人因素和设施因素造成的。”

休斯敦UTHealth大学麦戈文医学院(McGovern Medical School at UTHealth)的传染病教授路易斯·奥斯特罗斯基(Luis Ostrosky)说，患者因素确实可能是致病因素之一。

对于一个人，他指出，人们可能犹豫到了医院在当地COVID-19疫情激增期间。奥斯特罗夫斯基推测:“也许有些病人病情加重时才会来找我们。”

但是，虽然所有答案都没有，但调查结果反映了医生在地上看到的，尤其是一个与美国传染病学会的研究员。

他说:“在拥有最好资源的团队的照顾下，COVID - 19患者能做到最好。”奥斯特罗斯基补充说，如果当地的icu人满为患，而这些资源又紧张，那就可能导致医疗服务“不理想”。

“在大流行的早期，”他指出，“我们总是谈论‘把曲线压平’。”

这意味着减缓社区的感染率，这样重病患者就不会一下子涌进医院。

奥斯特罗斯基说:“我们的想法是把它变成一个可管理的河流。”

他补充说，“压平曲线”口号，与以往一样重要。

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