输液有助于在严重情况下修复Covid-19损伤

迈阿密大学米勒医学院的研究人员领导了一项独特的、开创性的随机对照试验，研究结果显示，脐带来源的间充质干细胞输注可安全地降低最严重COVID-19患者的死亡风险，并加快康复时间干细胞翻译医学2021年1月。

该研究的资深作者、迈阿密大学米勒医学院糖尿病研究所(DRI)和细胞移植中心主任卡米洛·里科迪(Camillo Ricordi)医学博士表示，使用间充质治疗COVID-19干细胞是有意义的。

结果:治疗组vs.对照组

本文介绍了24例住院治疗迈阿密塔或杰克逊纪念医院与Covid-19住院的调查结果，他开发了严重的急性呼吸窘迫综合症。每个人都接受了两天的两个输注间充质干细胞或安慰剂。

“这是一项双盲的研究。医生和患者不知道是什么被融入的东西，”Ricordi博士说。“两个15百万个茎的输注细胞在三天内，为治疗组的每个受试者提供了总计2亿个细胞。”

研究人员发现该治疗是安全的，没有输液相关的严重不良事件。

在一个月的患者存活率在干细胞治疗组对照组中的42％中为91％。在超过85岁的患者中，100％的患有间充质干细胞治疗的人在一个月内存活。

Ricordi和同事博士也发现了治疗臂中的恢复时间更快。超过一半的患者用间充质干细胞输注恢复，并在最后一次治疗后两周内从医院回家。超过80％的治疗组在第30天回收，对照组的比例低于37％。

“这脐带含有祖细胞，或间充质干细胞，可以扩展并为来自单个脐带100,000名患者提供治疗剂量。它是在您可能在细胞疗法应用中使用的调查，是在调查中的调查中的独特资源，随时您必须调制免疫反应或炎症反应，“他说。”我们一直在研究他们在中国的合作者在1型糖尿病中致以超过10年的糖尿病，目前有超过260临床研究在Clinicaltrials.gov中列出了治疗其他自身免疫性疾病。“

间充质干细胞具有恢复正常免疫反应的潜能

间充质细胞不仅有助于正确的免疫和炎症反应，它们还具有抗微生物活性，并且已被证明促进组织再生。

“我们的结果证实了UC-​​MSC的强烈抗炎，免疫调节作用。这些细胞显然抑制了严重Covid-19的标志，”细胞因子风暴“，”GiaComo Lanzoni，Ph.D，博士学位“糖尿病研究所助理研究教授。“结果不仅适用于Covid-19，而且对于以异常和高炎症免疫反应为特征的其他疾病，例如自身免疫性1型糖尿病。”

当静脉注射时，间充质干细胞自然迁移到肺部。这就是患有急性呼吸窘迫综合征的COVID-19患者需要治疗的地方。急性呼吸窘迫综合征是一种危险的并发症，会导致严重的炎症和肺部积液。

“在我看来，这些干细胞可能是治疗严重COVID-19的理想选择，”Ricordi博士说，他是Stacy Joy Goodman外科学教授、杰出医学教授、生物医学工程、微生物学和免疫学教授。“它只需要静脉注射，就像输血一样。这就像肺里的智能炸弹技术，可以恢复正常的免疫反应，逆转危及生命的并发症。”

利置型干细胞早期成功

大流行出现时，里科迪博士询问中国的合作者是否研究过COVID-19患者的间充质干细胞治疗。事实上，他们和以色列研究人员报告称，使用干细胞治疗COVID-19患者取得了巨大成功，在许多情况下，100%接受治疗的患者比未接受干细胞治疗的患者存活和恢复得更快。

但是对这些初步结果有普遍的怀疑论，因为这些研究没有随机化，其中患者随机接受治疗或对照溶液（安慰剂），以比较患者类似组的结果。

“我们联系了FDA，他们在一周内批准了我们提出的随机对照试验，我们以最快的速度开始了，”Ricordi博士说。

Dr. Ricordi worked with several key collaborators at the Miller School, the University of Miami Health System, Jackson Health System, and collaborated with others in the U.S. and internationally, including Arnold I. Caplan, Ph.D., of Case Western Reserve University, who first described mesenchymal stem cells.

下一个步骤

下一步是研究在Covid-19患者中使用干细胞的使用，该患者尚未变得严重，但有不得不插管的风险，以确定输注是否可以预防疾病进展。

根据Ricordi博士的说法，该研究结果也对其他疾病的研究有影响。

自身免疫疾病中的超抗免疫和超炎症反应可能与为什么一些Covid-19患者转变为严重形式的疾病和他人没有。

“AutoImmunity是医疗保健的一大挑战，就像Covid-19一样。自身免疫影响美国人口的20％，包括100多种疾病条件，其中1型糖尿病可以被认为只是冰山一角。我们正在学习他说，可能存在可以易于促使自身免疫疾病或在病毒感染之后的严重反应的常见螺纹和危险因素，例如SARS-COV-2，“他说。

他说，DRI细胞移植中心正在计划创建大型间充质干细胞的大型储存库，即可以使用，并且可以分配给北美的医院和中心。

“这些不仅可以用于Covid-19，还可以用于治疗自身免疫疾病的临床试验，如1型糖尿病，”Ricordi博士说。“如果我们能够在1型糖尿病的发作下注入这些细胞，我们可能能够阻止在新诊断的受试者中的自身免疫进展，并长期受到疾病影响的患者的并发症的进展。我们正在规划此类试验对于糖尿病肾病，一种肾脏疾病，是透析和肾移植的主要原因之一。我们还计划与胰岛组合的脐部间充质干细胞移植研究，以了解您是否可以调节免疫应答岛屿在本地移植。“

通过治愈联盟的资金开展了可能的初步审判，而北美建筑物的工会（Nabtu）允许的300万美元批准允许Ricordi博士和同事们完成临床试验并扩展与间充质干细胞的研究。

“北美建筑工会(NABTU)自1984年以来一直是糖尿病研究所的主要支持者，当时他们发起了一项运动，为我们最先进的研究和治疗设施提供资金和建设。NABTU多年来一直支持我们的工作，包括我们的间充质干细胞研究有助于引领这种临床审判的方式，“他说。

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