反复氯胺酮输注可降低PTSD症状严重程度

反复氯胺酮输注可降低PTSD症状严重程度
Adriana Feder,MD,Sinai Mount Sinai山医学院精神病学副教授,研究信贷船长:西奈山卫生系统

重复静脉注射(IV)氯胺酮输注显着降低慢性创伤后应激障碍(PTSD)的个体症状严重程度,并根据研究人员从登山赛伊纳姆医学院的研究人员进行的一项研究,改善了几周后西奈。研究,发布了9月XX的美国精神病学杂志,是慢性病毒治疗重复氯胺酮给药的第一个随机对照试验,并表明这可能是对应激障碍患者的有希望的治疗方法。

“我们的调查结果提供了对重复的治疗效果的洞察力PTSD管理局队列的一个重要下一步,我们寻求为这种慢性和致命疾病开发新的药理学干预措施,因为当前可用的治疗没有充分帮助,作为当前可用的治疗没有充分帮助,“精神科的副教授Adriana Feders副教授西奈山和铅作者的Icahn医学院。“数据表明,重复静脉酮酮是一个对于受欢迎的人,并提供证据支持,以保证未来的研究,以确定我们如何保持这种快速和强大的回应。“

在目前的研究之前,山山研究人员进行了第一种概念证据,随机,对照试验的单剂量静脉内氯胺酮,其表现出显着且快速的缓解症状减少24小时后患病症。首先由美国食品和药物管理批准作为1970年的麻醉剂,氯胺酮作为N-甲基-D-天冬氨酸(NDMA)受体的拮抗剂,大脑中的离子型谷氨酸受体。相比之下,广泛使用的抗抑郁药靶向不同的神经递质 - 血清素,去甲肾上腺素和多巴胺 - 并且可能需要数周到的工作数月才能工作。这些药物在至少三分之一的病例中被认为是无效的,并且仅在额外的第三种中有效期。

“我们目前的研究中呈现的数据不仅重复,而且还在我们关于氯胺酮的初步发现,表明除了快速,氯胺酮的效果可以保持在几周内。应投入署是一个极其衰弱的条件,我们是一个非常愚蠢的条件很高兴我们的发现可能会导致这么多人需要救济的治疗选择,“塞纳伊山同赤教医学院的伊纳尼斯·安妮和乔尔·埃尔··埃尔··埃尔··埃尔····埃尔··埃尔·埃尔··克兰兹院长。西奈山卫生系统的事务和本文的高级作者。

对于目前的研究,参与者被随机分配以获得六次氯胺酮的输注,连续两周施用三次,与六个心理安慰剂对照中咪达唑仑(所选的)(因为其药代动力学参数和非特异性的行为效应类似于那些在相同的时间表上施用和评估氯胺酮。本研究中的个人具有雄性或军事创伤的严重和慢性受灾者,中位数为14岁,近一半的样品采取伴随的精神药物。参与者报告的主要创伤包括骚扰,身体攻击或虐待,目睹暴力袭击或死亡的性侵犯,幸存或回应了9/11袭击和战斗曝光。所有书籍参与者在第1周和第2周,以及由培训的研究评估者组成的每一天进行评估,每个培训的学习评估者培训临床医生为DSM-5和蒙哥马利 - 阿伯格抑郁率秤(MADRS)提供了临床医生,标准评级尺度评估应激障碍和抑郁症。

氯胺酮组(67%)显着更多的参与者在比咪达唑仑部组(20%)中的两年内达到基线的症状至少30%或更多。此外,氯胺酮输注与来自四个症状症状簇的三种引入,避免和认知和情绪的负面改变的显着改善有关。在氯胺酮响应者的子样本中,在第一次输注后24小时观察到PTSD症状的改善,并在主要结果评估日之后的27.5天中位。除了PTSD症状改善外,氯胺酮组还表现出比咪达唑仑基团显着降低,这是咪达唑仑组的显着抑郁,所述抑郁症是患有PTSD个体抑郁症的高合作率。研究表明进一步表明,重复的氯胺酮输注在慢性PTSD的个体中是安全的,在患者中的安全性和通常耐受。

“未来的研究可以包括随时间给予额外剂量并检查重复的氯胺酮输注与创伤关注的心理治疗,帮助我们确定我们如何在长期内保持这种强大的反应,”联合会博士补充道。“我们希望人们患有第四杆的人知道希望在地平线上,我们正在努力地努力收集有助于让他们令人沮丧的信息。”


进一步探索

氯胺酮与军事创伤环境中的氯胺酮无关

更多信息:Adriana Feder等,对慢性创伤性应激障碍重复的氯胺酮施用的随机对照试验,美国精神病学杂志(2021)。DOI:10.1176 / appi.ajp.2020.20050596
信息信息: 美国精神病学杂志

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引文:反复氯胺酮输注可降低PTSD症状严重程度(2021年,1月5日)从Https://medicalXpress.com/news/2021-01-ketamine-infusions-ptsd-symptom-severity.html
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