医学院如何转换课程以撤消种族偏见

医学学校课程可能滥用种族并在延期的医生偏见中发挥作用，该团队由宾夕法尼亚州医学教育临床前阶段的课程发现。在星期二发布的透视件新英格兰医学杂志，研究人员确定了五个关键类别，其中课程在课堂讨论，介绍和评估中误导了比赛。作者建议，而不是过度简化的对话对患者如何影响疾病的患病率，诊断和治疗，医学学院必须扩大镜头“推动足够的准确理解这些关系的复杂性”。

“在医学院20年前，我们经常了解到某些种族和族群的高血压率较高，是由于遗传易感性，个人行为或不幸的情况。现在我们知道这不是真的。对种族和族裔群体没有任何特点，生物学或其他特点，充分解释了这些差异。相反，他们源于我们社会的差异经验 - 它的结构种族主义，而不是种族，“在佩恩佩尔曼医学院和执行董事的佩尔曼医学院和执行董事中的包容和多样性助理院长Jaya Aysola，MP。医学股权进步。“当我们谈论拆除结构种族主义时，我们必须从医学教育开始，其中这些种族的偏见仍在课堂上加强。”

虽然研究人员专注于一所医学院的讲座，但其他机构的研究作者发现了与临床前医学课程中的比赛类似的歪曲。研究团队确定的五类偏见是：语义，无与伦比的差异普遍，基于比赛的诊断偏见，征收种族和种族的临床指南。

例如，研究作者指出使用“非洲裔美国”的使用是许多人的社会和政治上有意义的身份，而是对所有非洲人的血统的人都不是。而且，他们写的是，遗传差异是一种糟糕的代理，因为它可以一起从许多不同的祖传人群中肿块。研究人员还发现，学生在美国Akimel O'odham（以前称为PIMA）人中，没有足够的历史和社会背景，学生们教导了2型糖尿病的负担。Despite high degrees of genetic similarity, the Akimel O'odham living in Mexico have significantly lower rates of diabetes and obesity than those living in the U.S. The authors explain that a the construction of the Hoover Dam in 1930 that pushed the Akimel O'odham from their lands and into poverty, not a genetic predisposition, explains this pattern. The researchers also highlighted the teaching of guidelines that endorse the use of racial categories in the diagnosis and treatment of diseases. One course they analyzed, for instance, encouraged the use of race-adjusted glomerular filtration rate, or GFR, equations, which many experts now say limits care for Black patients and exacerbates health disparities.

“比赛不是生物医学术语，这是一个可怜的祖先代理。然而，我们继续使用这种不精确产生，赋予和评估医学知识。在这样做，我们持久化并忽视了比赛的实际贡献者 -基于差异我们看到，“Aysola说。“医学教育仪器有几个方面，我们必须从根本上改变，以便到达我们拆除长期种族主义的结构的理想状态。”

作者建议医学院：

• 标准化语言来描述种族和种族，例如使用原籍国讨论遗传易感性对疾病，而不是“亚洲”或“非洲裔美国”。
• 适当地形成疾病负担的种族和种族差异，包括始终考虑疾病的结构和社会决定因素。
• 在比赛方面产生并赋予基于证据的医学知识，例如改革委员会检查，以避免在比赛的临床指南和种族启发式中测试学生。

“我们并没有争论那种比赛是无关紧要的，我们的框架并不意味着触发在医学中使用种族的优缺点的讨论，”作者写着关闭。“相反，我们希望提供基于证据的指导方针来定义和使用种族在产生和赋予医学知识。“

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