使用二甲双胍可降低COVID-19和糖尿病患者的死亡风险
根据阿拉巴马大学伯明翰分校的一项种族多样性研究，在诊断为COVID-19之前使用糖尿病药物二甲双胍可使COVID-19 2型糖尿病患者的死亡率降低三倍。糖尿病是COVID-19的重要共病。
“这种有益的效果仍然存在，即使在纠正年龄，性别，种族，肥胖症和高血压或高血压或高血压之后慢性肾脏疾病医学博士、UAB综合糖尿病中心主任、这项研究的领导者Anath Shalev说。
“由于现在在世界各地的不同群体中获得了类似的结果 - 包括中国，法国和英国和英国联合医疗分析 - 这表明观察到的减少死亡风险与二甲双胍在2型糖尿病和COVID-19患者中使用可能是通用的，”沙莱夫说。
沙莱夫说，目前尚不清楚二甲双胍如何改善COVID-19的预后。UAB的研究结果表明，其机制可能超过任何预期的改善血糖控制或者肥胖，因为二甲双胍患者存活的体重指数、血糖和糖化血红蛋白都没有低于死亡的患者。
“其机制可能涉及二甲双胍先前描述的抗炎和抗血栓作用，”Shalev说。
研究首先在Medrxiv提供，现在在同行评审期刊中发布内分泌学前沿包括去年2月25日至6月22日在UAB三级医院接受COVID-19检测的25326名患者。在发现的604名covid -19阳性患者中，有311名是非裔美国人。
研究的主要结果是死亡率在covid -19阳性受试者中，分析其与受试者特征或共病的潜在相关性。
研究人员发现，仅占阿拉巴马州人口26%的黑人在COVID-19检测呈阳性的人群中占52%，在检测呈阴性的人群中仅占30%。相比之下，covid -19阳性受试者中只有36%是白人，而检测阴性的受试者中白人占56%，这进一步凸显了种族差异。然而，一旦covid -19呈阳性，死亡率没有观察到明显的种族差异。
“在我们的队列中，”沙莱夫说，“非裔美国人似乎是感染COVID-19的主要风险因素，而不是死亡率。这表明，观察到的任何种族差异都可能是由于暴露风险和外部社会经济因素，包括获得适当的医疗保健。”
covid -19阳性患者的总死亡率为11%。研究发现，93%的死亡发生在50岁以上的受试者中，且男性或患有高血压与死亡风险显著升高有关。糖尿病与死亡率显著增加有关，优势比为3.62。总的来说，研究中67%的死亡发生在糖尿病患者中。
研究人员研究了糖尿病治疗对COVID-19不良结果的影响，重点研究了胰岛素和二甲双胍这两种最常见的治疗2型糖尿病的药物。他们发现以前使用胰岛素对死亡风险没有影响。
然而，先前的二甲双胍使用是一种不同的物质。二甲双胍使用显着降低了染色的几率，二甲双胍用户的11％死亡率不仅与一般的Covid-19阳性群体相当，因此糖尿病患者的糖尿病患者的死亡率显着低于二甲双胍。
在控制其他协变量后，年龄、性别和二甲双胍使用成为影响covid -19相关死亡率的独立因素。有趣的是，即使在控制了所有这些协变量后，与未服用二甲双胍的2型糖尿病患者相比，服用二甲双胍的2型糖尿病患者死亡的可能性显著降低，其优势比为0.33。
这些结果表明，尽管糖尿病是covid -19相关死亡的一个独立风险因素，”Shalev说，“在服用二甲双胍的受试者中，这种风险显著降低，这增加了二甲双胍可能为这一高危人群提供保护性措施的可能性。”
研究人员表示，未来的研究将需要探索二甲双胍如何起到保护作用，并评估二甲双胍治疗的风险和益处，以及面对正在发生的COVID-19大流行使用二甲双胍的适应症。
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