全国甲基苯丙胺过量致死人数急剧上升

今天发表的一项研究显示，美国因服用甲基苯丙胺过量致死的人数在8年内激增JAMA精神病学。分析结果显示，美国所有种族和民族的死亡率都在迅速上升，但美国印第安人和阿拉斯加土著居民的总体死亡率最高。这项研究是在国家卫生研究院下属的国家药物滥用研究所(NIDA)进行的。

死亡涉及甲基苯丙胺超过四倍的非西班牙裔美国印第安人和阿拉斯加原住民从2011 - 2018年(从4.5到20.9每100000人)总体而言,大幅增加对男性(从5.6到26.4每100000从2011 - 2018年)和女性(从3.6到15.6每100000从2012 - 2018年)组。调查结果突出表明，迫切需要制定符合文化特点、针对性别的预防和治疗战略甲基安非他命利用无序来满足那些成长中最脆弱的人的独特需求过量危机。教育机会的长期减少、贫困率高以及在提供保健服务方面的歧视被认为是造成美洲印第安人和阿拉斯加土著居民健康差距的因素。

“虽然关注重点是阿片类危机,冰毒危机一直在悄悄地,但积极,获得steam-particularly在美国印第安人和阿拉斯加原住民,他们都不成比例地影响健康状况,“诺拉·d·沃尔考博士说,医学博士,主任尼达和该研究的资深作者。“美国印第安人和阿拉斯加原住民在结构上存在劣势，但他们有文化优势，可以利用这些优势来预防冰毒的使用，并改善瘾君子的健康状况。”

病人和卫生保健提供者和整体的健康方法是根深蒂固的传统，在一些美国印第安人和阿拉斯加土著群体，并存在于印第安人的医疗保健系统。传统习俗，如一个群体的所有成员都可以提供不间断的视角的谈话圈，以及诸如涂抹污物等仪式，已融入许多部落社区的卫生习俗。利用传统可能提供一种独特的、在文化上能引起共鸣的方式，以促进复原力，帮助青年人预防吸毒。制定和实施其他文化上适当和基于社区的预防措施;针对青年和家庭采取积极的早期干预策略;提供者和社区教育也有助于这一人群的预防工作。

这项研究发现了显著的高死亡非西班牙裔美国印第安人和阿拉斯加原住民的死亡率，以及每个种族/族裔群体中男性过量用药死亡率高于女性的模式。然而，在2012-2018年期间，非西班牙裔美国印第安人和阿拉斯加原住民女性的用药过量率高于非西班牙裔黑人、亚洲人或西班牙裔男性，这突显出美国印第安人和阿拉斯加原住民人口的用药过量率异常高。研究结果还显示，2011-2018年期间，非西班牙裔黑人吸毒过量死亡率的增幅最大。这表明，在过去甲基苯丙胺过量致死率非常低的群体中，出现了令人担忧的趋势。

甲基苯丙胺的使用与一系列严重的健康风险有关，包括过量死亡。与阿片类药物不同，目前没有fda批准的治疗甲基苯丙胺使用障碍或逆转过量的药物。然而，行为疗法应急管理治疗可以有效减少与使用该药物相关的危害，最近的一项临床试验报告了纳曲酮与安非他酮联合治疗甲基苯丙胺使用障碍患者的显著疗效。

由医学博士、博士、公共卫生硕士Beth Han领导的NIDA研究人员从疾病控制和预防中心的国家生命统计系统(美国最完整的出生和死亡数据库)获取了用于分析2011-2018年多重死因记录的数据。

最近的国家数据显示，大多数使用甲基苯丙胺的人在25岁到54岁之间，所以研究人员将他们的分析局限在这个年龄组。当他们从整体上审视这一人群的数据时，他们发现了过量死亡的激增。甲基苯丙胺导致的死亡从每10万名男子1.8人上升到10.1人，从每10万名妇女的0.8人上升到4.5人。从2011年到2018年，这一数字增长了5倍多。

“确定甲基苯丙胺过量率较高的人群是遏制潜在的甲基苯丙胺危机的关键一步，”韩博士说。“通过关注个人的独特需求，发展适应文化的干预措施，我们可以开始摆脱一刀切的做法，转向更有效、更有针对性的干预措施。”

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