听音乐可以显著减少心脏大手术后的焦虑和疼痛

发表在在线期刊上的一项对现有证据的汇总数据分析发现，听音乐与重大心脏手术后焦虑和疼痛的显著减少有关开放的心．

作为音乐没有风险和已知的副作用，不像药物，但可能影响健康结果研究人员建议，临床医生应该考虑将其用于计划进行大型心脏手术的患者。

心脏手术患者在手术前通常会感到焦虑，并经常经历剧烈的疼痛之后，尽管服用了镇静剂和强力止痛药，研究人员说。

术后一段时间重症监护然后将他们暴露在已知会增加的压力源中焦虑还有疼痛，比如噪音，失眠，还有机械通风．这些，反过来，也可能增加住院时间和需要额外的药物。

先前的研究表明，在任何手术期间听音乐都有助于平息病人的焦虑，减轻他们的痛苦。

为了了解音乐是否也可以帮助接受重大心脏手术的患者，减少他们的住院时间，减少对药物和机械通气等的需求，研究人员检索了5个电子数据库，寻找相关的临床试验，这些试验截止到2019年10月以英文发表。

他们回顾了20项研究的结果，涉及1169名患者，并汇总了16项研究的数据，涉及987名患者。

在纳入的研究中，大多数(90%)手术主要是冠状动脉旁路移植术和/或瓣膜置换术。

焦虑和疼痛的测量采用了经过验证的量表和评分系统:状态-特质焦虑量表;视觉模拟量表;数字评定量表;以及医院焦虑抑郁量表

这种类型的音乐通常被描述为放松，没有强烈的节奏和打击乐(60%)，大多数是通过耳机提供的(70%)。

患者从预先选择的列表(40%)、研究人员选择的列表(35%)或选择自己的播放列表(15%)中选择自己喜欢的音乐。

这些音乐可以在一天或几天内重复几次，也可以在几天内每天重复一次。在14项研究中，音乐只在手术后才提供;在5个国家中，在手术前、手术中和手术后都提供了血液。

对照组患者在手术期间接受安排的休息(8项研究)、标准护理(6项研究)、不带音乐的耳机/耳机(4项研究)、呼吸练习(1项研究)或空白磁带，并在手术后接受标准护理(1项研究)。

综合数据分析显示，听音乐可以显著减少心脏大手术后的焦虑和疼痛。

术后第一次音乐会话与状态-特质焦虑量表(state - trait Anxiety Inventory)和视觉模拟量表(Visual Analogue Scale/ numerical Rating Scale)焦虑量表(Visual Analogue Scale/ numerical Rating Scale)的1.05分的等效降低相关。

它与视觉模拟量表/疼痛数值评定量表的1.26分减少有关。

但是对疼痛当研究人员汇集了仅在手术前提供音乐的研究或提供混合时间段的研究的数据时，没有观察到这一点。

然而，研究人员说，只有少数研究采用了这种方法。

几天听音乐也能减少术后8天的焦虑。

但听音乐对阿片类药物的使用没有任何显著影响;住院时间;机械通气时间;血压;心率;或者呼吸频率。

但是，研究人员再次表示，这可能是因为这些结果并不是大多数纳入研究的主要焦点。

他们警告说，在解释研究结果时，需要考虑几个限制因素。

这些问题包括纳入的研究中存在中度到高度的潜在偏倚风险，以及无法确保患者不知道他们被分配到哪一组。在不同的研究中，音乐的时间、持续时间和类型也有很大的不同，其中一些研究只包括了少数患者。

因此，研究人员建议，在得出明确的结论之前，还需要进一步的研究。

然而，他们得出的结论是，听音乐是一个“有前途的”选择心脏大手术病人。

因为音乐干预既没有风险也不知道副作用但可能对患者的健康结果有积极影响，医疗保健专业人员应考虑为接受心脏手术的患者提供围手术期音乐手术他们建议。

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