护士参与促进办公室访问期间对高级护理计划的讨论

大多数医生都同意患者，特别是老年人的先进护理计划（ACP）对于在患者生命的过程中提供最佳和最适当的医疗保健。

不幸的是，在普通诊所访问期间，主题很少出现。

在Wake Forest Baptist Health的医生进行的一项研究中，只有3.7％初级保健医生与他们的谈话有关耐心作为他们正常护理的一部分。然而，在同一研究中，研究人员发现，涉及特殊培训的护士的新方法大大增加了与患者发起ACP讨论的医生频率。

该研究发表于1月11日版贾马内科。

“作为一个初级保健医生，我知道与患者谈论患者有多重要的生活质量对他们来说意味着与孙子，烹饪，去参加散步和工作来对齐他们卫生保健凭借这些目标，“研究的主要调查员，詹妮弗Gabbard，M.D.，Gerontology and Geritric医学助理教授，在Wake Forest Forest Back of Medicine，一部分的Wake Forest Baptist Health。

“我们希望能够让医生更容易获得这次谈话，并将患者带来一种声音，以便如果他们遇到了恶意，他们的医生，照顾者和家人会知道他们的愿望，并让它记录了它，所以它很容易被记录。”

北卡罗来纳州八个初级保健实践征收了一年长期的随机疗效试验。参与者，65岁或以上，具有多种慢性病和认知或身体损伤或脆弱。志愿者随机分为护士导航器领导组或普通护理组。

Gabbard说，在护士领导的集团中，一名培训的护士导航员称为学习参与者，以解释预先监护计划，并建议在临床访问期间与医生讨论的主题。然后将该信息记录在医生的笔记中，为谈话提供起点。Gabbard说，这两个患者和提供者均报告说，这种启动通常会使访问更顺畅地走得更加顺利。

让它更容易医疗保健机构为了启动ACP的讨论，Gabbard的团队开发了一个电子健康记录文档工具，提供了一个关于如何提出问题以及最常见的回复来帮助指导谈话的通信指南。然后在患者的电子电子中记录了在健康访问期间收集的信息健康使用相同的工具进行记录。

“我们想创建一种方法来轻松地记录患者的目标和价值观，并在中心位置存储信息，如此，无论您的护理设置如何，任何提供商都可以找到有关患者优先事项的当前信息，”Gabbard表示。

该研究表明，在护士集团中，ACP被记录在42％的访问中，与正常保健组只有3.7％。

此审判的调查结果表明，在患者初级保健环境中对ACP的有希望的新方法以及易受伤害的ACP潜在可扩展的方法老年人卡巴德说。

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