计数患者健康的社会决定因素可能有助于医生避免致命的心脏病发作

据研究人员在威尔康德医药和新纽瓦尔长老尼斯的一项新的研究中，医生可以更准确地预测其患者对致命冠心病的患者对致命冠心病的风险更准确。

研究人员，其发现出现了12月3日循环，分析了来自中风（问候）研究的地理和种族差异的原因的数据分析了跟踪心血管相关的研究健康十年超过20,000人的成果。新分析表明，有更多不利社会的健康的参与者，如低收入和教育程度，大多是冠心病死于冠心病 - 在研究期间。例如，有七个列表的有三个或更多社会卫生的人的人数大约有致命的可能性约为67％心脏病发作，即使在核算年龄和其他健康因素的差异时。

研究人员建议医生考虑使用这些因素的简单计数来更好地估计他们的患者健康风险并提供适用的更积极的治疗。

“医生倾向于将健康的社会决定因素视为临床护理管理的周边部分，但我们认为它应该发挥更大的核心作用，”威廉·斯凯夫博士，John J. Kuiper医学医学教授John J. Kuiper教授。威尔康奈尔医学和纽约州康涅狄格/威尔康奈尔医疗中心的一般内科司司长。

尽管有可能改善患者风险评估的可能性，但健康的社会决定因素仍然存在于医学周边，这主要是因为没有人证明在日常临床实践中使用它们的简单方法。

“医生往往是非常忙碌的人 - 他们不太可能采用复杂的风险评估工具，”萨菲德博士说。“因此，我们的方法是保持简单。”

在长期以来的问候研究中，分析涵盖了超过22,000人，最初没有诊断冠心病，萨夫罗德博士一直是牵头调查员。令人专注的研究包括对心脏病发作和相关健康结果的辅助研究。

Safford博士和她的同事确定了九九社会卫生决定因素的名单，现有的研究与心脏病发作，中风和相关结果的更大风险相互联系。他们发现，研究组的大约一半（48.8％）有两种或更多种这些不利的社会因素，并且在研究期间通常预测其更多的冠心病结果。例如，有三个或更多社会决定因素的参与者患有致命冠心病的可能性大约可能患有致命冠心病的可能性大约三倍。

这些初步调查结果表明，健康的社会决定因素可以是他们患者冠心病风险的医生的快速而轻松的信息来源 - 即使它只是预测性，因为因素与已知的心血管危险因素相关联高血压和肥胖。然而，进一步的分析表明，高计数也含有致命冠心病风险的独立信号。

The researchers narrowed their social determinants of health list to the seven that were most strongly linked to fatal coronary heart disease: Black race, low education, low income, living in a zip code with high poverty, residence in one of the U.S. states with the least public health infrastructure, not seeing close friends/family in the past month, and lack of health insurance. They then adjusted the outcomes data based on differences in health factors, such as a greater burden of chronic disease in the high social determinants group. They still found that people with three or more social determinants had a 67 percent greater risk of fatal冠状动脉心脏疾病。

类似的分析发现，有两个或更多社会决定簇的人具有14％的越来越大的心脏病风险，尽管该协会没有统计学意义。

博士萨芬斯博士说，注意到患者的患者的大量健康的社会决定因素可能使心脏病专家或一般从业者能够预测更高的成果的机会，而且减轻了增加的风险，达到更加密集的治疗。

“我们的小组还完成了关于健康的社会决定因素和中风，糖尿病的风险的研究心失败，我们在每种情况下都有类似的发现，因此我们可能接近普遍采用临床实践中的社会决定因素的地点，“她说。

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