物理脆弱综合征：多系统功能障碍的一名CaCophony

在杂志的就职问题自然老化一支由老龄化专家Linda P. Fried，MD，MPH，哥伦比亚大学邮件学派公共卫生学院的研究小组合成了趋同的证据表明，衰老有关的病理生理学在这里（称为“物理脆弱”的临床介绍（称为“物理脆弱”）由于我们的身体中复杂动态的严重失调，这是一种较低的功能状态，这些功能在我们的身体中保持健康和弹性。当严重程度通过阈值时，临床综合征及其表型是诊断的。本文总结了作为复杂系统失调产物的物理脆弱的证据标准。这种临床综合征不同于累积缺陷的多重多药物脆弱指数。

物理脆弱被定义为耗尽储备的状态，导致对衰老的压力源性增加，这些压力源于衰老期间的任何特定疾病。在临床上可通过三个或更多的五个关键临床症状和症状的存在：弱点，步行速度缓慢，低体育活动，疲惫和无意的减肥。

这个观点的作者物质整合了科学证据身体脆弱作为一种态度，在很大程度上独立于慢性疾病，当多重相互联系的生理和生物系统穿过临界功能障碍的阈值，严重损害稳态，或身体生理压力之间的稳定性。脆弱的生理学是一种批判性失去的复杂动态系统。这概念框架意味着干预措施体力活动具有多系统效果的含量比针对单一系统的干预措施更具前途。

然后，炒和同事们考虑该框架如何推动未来的研究，以优化脆弱的理解，预防和治疗，这可能会在老龄化人群中保持健康和恢复力。

“我们假设各个生理系统在细胞之间的效率和沟通和系统之间的效率和沟通时，这导致多系统失效的心理，最终穿过严重程度阈值并促使功能高度减少的状态和抵御能力，物理脆弱的状态。炒，他也是罗伯特N.Butler哥伦比亚老化中心的主任。

“关键洞察力只是一种人的生理状态，来自不同时间和空间尺度（例如，基因，细胞，器官）的许多相互作用的组件，这些组分产生了不可预测的全部不可预测的零件，”煎炸。

例如，油炸记下的物理脆性和发病率与三个主要系统的互连动态有关，改变能量新陈代谢通过代谢系统，包括葡萄糖/胰岛素动力学，葡萄糖不耐受，胰岛素抵抗，能源调节激素的改变，如瘦素，Ghrelin和脂肪蛋白，以及肌肉骨骼系统功能的改变，包括能量利用效率和线粒体能源生产和线粒体副本编号。值得注意的是，在这些系统中，能量产生和利用都是在物理上勒索的人中的异常。

物理体积的总压力响应系统及其子系统也异常。具体地，炎症始终如一的脆弱，包括具有升高的炎症介质，如C反应蛋白，白细胞介素6（IL-6和白血细胞包括巨噬细胞和中性粒细胞，其中包括慢性低，低级炎症的广泛模式。这三个系统中的每一个相互调节并在复杂的动态系统中对其他系统进行响应。

作者建议需要多系统健身来维持恢复力，防止物理体现，​​包括宏观级干预，例如改善身体活动或社会参与的活动;除了有助于心理福祉，还可以增加身体和认知活动。

“有强有力的证据表明，脆弱的是通过体育活动，有或没有地中海饮食或增加的蛋白质摄入量来改善，”煎炸。

“这些模型干预迄今为止是非武装行为的行为，强调通过复杂的系统方法预防的可能性。”

“这项工作，在林达博士的领导下进行了德琳炒的，是近二十年的研究表征脆弱综合征的病理生理学。它应该铺平进一步阐明脆弱性发病机制的潜在机制，”拉维拉德汉说，博士，博士，斯迪尼金梅尔综合癌症中心，约翰霍普金斯大学和共同作者。“本文假设能量学 - 由生物体摄入，利用率和能源开支的过程的整体是关键驾驶员fr。测试这一假设将是未来老龄化研究的重要领域。“

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