由于Covid-19，对放射治疗治疗的戏剧性变化

在英国冠状病毒大流行的第一波期间，癌症放疗的提供出现了巨大变化。

矮得多放射治疗课程被交付，治疗被延迟，在此情况下，可以这样做，并且可以看到一些增加，以补偿手术能力减少。

专家认为，这些变化反映了NHS服务的深刻调整，以及对整体的影响癌症结果可能是温和的。

由利兹大学、英国公共卫生和皇家放射学家学院领导的这项新研究显示，与前一年同期相比，2020年4月、5月和6月的放射治疗疗程分别减少了19.9%、6.2%和11.6%。

这些减少相当于在2020年3月23日至6月28日期间减少了3000多个放疗疗程，这比预期的要少。然而，缺席的课程很可能是由于推迟，这样做的风险被认为很低。然而在6月份，课程数量的减少似乎反映了癌症患者数量令人担忧的下降。

这项新研究是第一次评估艾滋病的影响流感大流行在英国的放射治疗服务，今天发表在柳叶刀肿瘤学。

在实践中发生了迅速的变化乳腺癌的治疗英国的一项试验结果显示，对许多患者来说，一周的疗程与三周的疗程一样有效。

引人注目的是，短期治疗的使用从2019年4月所有乳腺癌放疗疗程的0.2%上升到2020年4月所有疗程的60.0%。

在其他类型的癌症中也可以看到切换到更短的治疗疗程，并且有助于使患者安全和服务在大流行期间运行。

对于某些癌症类型，与去年相比，放射疗法课程的使用显着增加。膀胱癌的治疗放疗中增加了143.3％，4月份食管癌的71.3％，4月份肠癌的36.3％。

这些类型的癌症通常用手术治疗。放射治疗提供了另一种治疗方法或安全延迟的手段，当由于大流行而无法进行手术时，这些及时增加的剂量很可能是为了保证患者的安全。

大流行期间的放射治疗指导

在英国，大约三分之一的癌症患者将接受放疗作为治疗的一部分。放射疗法可以用来尝试治愈病人的癌症，或者在无法进行治疗的情况下治疗疼痛和其他症状。

治疗通常是在数周内每天使用目标剂量的放射治疗。每一种癌症都是不同的，放疗疗程也因癌症类型和治疗目的而异。

2020年3月和4月，国家和国际建议迅速发布，以确保安全有效地利用放射疗法，因为第一波Covid-19击中英国。皇家放射科医生帮助协调了许多这些指导方针的写作和出版，其中来自LEEDS大学的研究人员有助于其中许多。

这项新研究的主要作者、利兹大学临床学术研究员、利兹教学医院NHS信托临床肿瘤学顾问凯蒂·斯宾塞博士说:“放射治疗是癌症的一个非常重要的治疗选择，我们的研究表明，在整个英国国民医疗服务体系中，放射治疗的使用方式发生了快速的转变。

“令人印象深刻的是，这些数据与大流行开始时发布的指南密切相关。对于乳腺癌和肠癌等癌症，采用更短、更强化的治疗，以提供类似的结果。

“在延迟治疗是安全的，比如前列腺癌，延迟治疗被用来减少接触冠状病毒的风险。这对更容易感染病毒的老年患者尤其重要。

“在其他病例中，如头颈部和肛门癌，我们看到放疗的数量在第一波期间几乎没有变化。这确实令人欣慰，因为我们知道，这些治疗不能拖延是至关重要的。”

第一波的治疗

研究人员查看了2月和6月20日在英国NHS中发生的放射治疗治疗的数量，从公共卫生英格兰的国家放射治疗数据集中获取。他们比较了放射治疗课程的数量及其长度，在2019年的同时，看看冠状病毒大流行和锁定的影响。

70岁及以上患者的治疗减少最多(2020年4月减少34.4%)。这可能反映了一种担忧，即在某些情况下，患者对冠状病毒风险的脆弱性超过了预期延迟治疗的低风险。例如，2020年4月，前列腺癌的治疗较上年同期下降了77.0%，非黑色素瘤皮肤癌的治疗较上年同期下降了72.4%。

Coy Accient of Royal of Roycoologics of Royal of辐射科学家临床肿瘤学专业实践博士说：“这项研究表明，NHS内的放射治疗服务能够适应其治疗模式以帮助保护患者的令人难以置信的速度患有癌症，同时应对由于全球大流行引起的手术能力降低。

“尽管NHS面临巨大压力，但它能够有效地适应放射治疗，在可能的情况下寻找替代治疗方案，并继续其世界领先的患者护理标准。”

“在当前COVID-19疫情激增期间，NHS的能力面临更大压力。然而，癌症团队正在利用去年的所有临床经验和创新，以确保放射治疗服务继续运作，并为患者提供最好的治疗。”

研究小组希望他们的发现将有助于医疗保健提供者理解大流行的间接后果，以及放射治疗服务在最小化这些影响方面的作用。

该研究涉及来自牛津大学、维林德尔大学NHS信托、诺福克和诺维奇大学医院NHS基金会信托和NHS英格兰。

较少的患者呈现

斯宾塞博士从利兹健康科学院和利兹克鲁克放射疗法卓越中心表示：“随着该国从6月的第一个锁定中出现，我们看到接受放射治疗的患者的数量仍然减少去年。

“这一流行病继续对癌症诊断和一些国家筛查方案造成严重破坏。这意味着，在第一波流感大流行期间，被诊断出患有癌症的患者更少，这可能导致我们看到的治疗方法持续下降。我们知道早期诊断出癌症的患者有更好的机会被治愈，所以这真的很令人担忧。

“如果人们担心他们的健康，那么他们去寻求帮助是非常重要的。放射治疗服务仍然持续，并准备始终照顾人们。”

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