筛选用于Covid-19的无症状医疗保健人员，不推荐专家

根据一项由马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)传染病专家共同撰写的新综述，在未确认接触2019冠状病毒(COVID-19)的情况下，常规筛查无症状医护人员(HCP)不是预防导致当前全球大流行的冠状病毒传播的推荐策略。该评论发表于感染控制与医院流行病学发现这种测试不太可能影响SARS-COV-2在医疗保健环境中的传输，甚至可能产生意外的负面后果。

许多大学，体育联盟和其他机构都需要在组织中的个人进行Covid-19的常规测试，无论他们是否正在经历症状。目前的公众健康建议是将症状与Covid-19的症状和有确认的曝光的人进行测试。在MGH和跨越大众的Brigham Health系统中，无症状员工在需要时提供测试（例如旅行），但常规监测卫生保健人员尚未追求。“人们不断问：如果运动队和当地大学正在做常规无症状的监视，我们为什么不在医疗保健中做到这一点？它不是为了让我们的病人更加安全吗？”MGH表示，博士，博士，博士，博士，MGH的感染控制部门副主任，他共同撰写了与大卫Weber，MPR，MPR大学传染病分部医学教授的审查北卡罗来纳。

谢诺得知她的同事在其他医院被问同样的问题,所以她和韦伯执行集中审查health-care-associated传输以及关于感染的频率在无症状的卫生保健提供者,他们收到了解决常见的问题:

• 什么部分无症状HCP有未确诊的Covid-19感染？
• 未经治疗的Covid-19对患有无症状HCP对患者提出感染风险吗？
• 未确诊的Covid-19患者对HCP提出感染风险吗？

Shenoy和Weber编制了MGH的自愿测试计划以及其他几家医院，这些医院有筛查或制作的Covid-19可用于无症状医疗保健人员。感染率范围为0.2％至0.4％（即50次，500分）。“这相当低，”Shenoy说。MGH的无症状按需测试计划持续，阳性Covid-19在医疗保健人员患病率的频率仍然低于1％。“这种低普遍意味着在常规监测方法中，您必须测试很多人以检测一个无症状的情况。”鉴于阳性测试的低频率，假阳性结果的可能性是一个关注，并且Shenoy和Weber描述了考虑常规监测的设施如何考虑确认测试是否用于解决假阳性结果的可能性。“这是最全面的纸张，用于审查常规Covid-19对无症状医疗保健提供者进行常规Covid-19测试的纸张，”韦伯说。

与此同时，阴性测试结果应该对HCP的日常行动没有影响，Shenoy也是哈佛医学院医学助理教授。“今天的消极不会改变我们在医院所做的任何事情，”她说。“如果我今天测试消极，我仍然在工作中穿着手术面具和我的布罩在外面的工作时。我仍然在身体上倾斜并做出我的症状监测。”然而，她补充说，这是可能的，那些医疗保健提供者测试负面可能会改变他们的行为，并在临床环境之外放松守卫，例如在医院歇托车室内没有穿着脸部覆盖或选择参加工作之外的聚会。

文献提示医护人员和患者传播该病的风险冠状病毒彼此非常低，当戴口罩等有效的安全方案时，遵循指示时的测试和筛查症状患者。报告通过暴露于患者收购感染的医疗保健人员的情况表明了速度的总体风险低;同样，据报道，患有无症状受感染的医疗保健提供者的患者的风险较低，突出了当前协议，Shenoy和Weber的疗效。

Shenoy表示，医院不应考虑Covid-19的医疗保健人员对医疗保健人员的常规筛查，而是继续关注众所周知的疾病的蔓延的干预措施，也包括快速鉴定和分离涉嫌Covid-19的患者，适当地使用个人防护设备，并测试已知已经暴露于冠状病毒的无症状患者。“医疗保健不是泡沫，”Shenoy说，“和常规监督不会成为一个。”

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