研究显示，在首次COVID-19疫情激增期间，癌症筛查和诊断大幅下降

在第一项研究中，研究了Covid-19大流行对癌症诊断的影响，Dana-Farber / Brigham和女性癌症中心的研究人员在首次审查了东北最大的医疗保健系统中癌症和前置诊断的大幅下降由于进行了癌症筛查测试的数量，流行的峰值。

研究结果证实了人们的担忧，即与新冠肺炎相关的限制措施可能推迟了许多癌症的检测和治疗，但数据显示，医疗系统的癌症筛查和诊断在最初高峰之后的几个月里基本上反弹到了大流行前的水平，这在一定程度上缓解了这种担忧。这项研究今天由JAMA肿瘤学这项研究的作者说，这项研究为那些在流感大流行早期错过或推迟癌症筛查的人提供了新的动力，让他们联系他们的医疗服务提供者，讨论是否有必要重新安排一次筛查。

“人们普遍认为更少的人被癌症筛查和癌前病变的第一波大流行期间,由于非紧急医疗程序限制,限制病人的体积,和病人的担心病毒的传播和社会距离的需要,“Ziad Bakouny说,医学博士,硕士,她是这项研究的第一作者之一。“在这项研究中，我们想记录下这种下降的程度，以及它对癌症诊断的影响，这是在美国一个主要的医疗保健系统中进行的。”

研究人员利用了马萨诸塞州布里格姆总医院(Massachusetts General Brigham)的患者登记数据，该系统由马萨诸塞州的医院、社区卫生中心和医生诊所组成。他们追踪了多少人接受了癌症筛查——乳房x线照片、结肠镜检查、宫颈癌巴氏试验、前列腺特异性抗原(PSA)试验和低剂量计算机断层扫描(CT)——以及多少人被诊断患有癌症。数据涵盖四个月的时间段:2020年3月2日至6月2日，大流行的第一个高峰;前三个月;随后的三个月;2019年也是同样的三个月。

统计数据显示，癌症筛查在高峰期出现了显著下降。今年3月至6月期间，共有15453名患者接受了筛查，而此前三个月的筛查人数为64269人，2019年同期为60344人。令人鼓舞的是，在高峰过后的三个月里，筛查水平基本回升至51944次。

筛查试验减少的同时，对这些试验发现的癌症的诊断也减少了。研究人员计算出，如果在高峰期间接受筛查的人数与前三个月相同，那么将有大约1438例额外的癌症和癌前病变被诊断出来。

Bakouny说，癌症诊断的下降虽然是暂时的，但令人担忧的是，因为早期发现的癌症往往比那些在生长和扩散期间才发现的癌症更容易治疗。“但令人欣慰的是，在高峰过后的三个月里，筛查和诊断的数量回到了接近正常的水平。”

另一个好消息是，研究人员可能预期的诊断减少比他们的分析估计的1438例要高。他们发现，在大流行高峰期间，筛查试验导致癌症或癌症前诊断的比例高于其他时期。这可能是因为，在筛查可用性有限的时候，医生建议筛查主要针对癌症风险最高的患者。

Brigham and Women's Hospital (BWH)的共同高级作者quocl - dien Trinh医学博士说:“鉴于我们目前正在应对第二波可能更严重的大流行，这项调查特别及时。”“我们已经学会利用重新设计的患者流程，增加远程医疗的使用，并做出其他调整，使我们的患者能够在尽可能安全的环境中继续接受癌症筛查和诊断的标准护理。”

Bakouny说，虽然这项研究关注的是该国某一地区单一的大型医疗保健系统，但新兴数据表明，它的研究结果也适用于其他地区。

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