低社会经济地位通常与更健康问题相关联

人们的寿命比以往任何时候都长。人口的平均年龄正在增长。然而，患有多种慢性健康问题(即多病)的人数也在增加。

然而，多病的发病率在人群中并不均匀分布。社会经济地位较低的人往往受到更大的影响。这些差异在早期就很明显。

“慢性健康问题测量的多元化性是非常普遍的。我们的数据显示，60％的研究参与者在40岁之前具有这种情况，并且超过了90％以上，它达到了80岁，”克里斯汀Hestmann Vinjerui说，NTNU医学和健康科学学院的医生，并与亨特研究中心附属。

该研究小组转而研究了更复杂的多病测量方法，比如同时患有三种疾病慢性健康问题有三个器官系统的或有两个器官系统的健康状况随着物理，精神或社会功能（所谓的“漏洞”或“脆弱”）。

Vinjerui说:“复杂的多病在年轻时仍然很常见，而且我们发现在一生中患病率的社会差异。”

Vinjerui小组是调查的一部分，他们是否可以确定几个复杂的多病测量之间的流行差异社会群体。调查数据来自38027人，其中55%是女性。

这些自我报告的数据来自vinjerui隶属于的Trøndelag健康研究（亨特研究）。这健康调查是挪威最大的数据采集中心，并于2019年秋季在特恩德拉格县完成了第四轮数据采集。

“总的来说，54%的参与者有超过三种影响三个不同器官系统的健康问题，39%有两种健康问题，同时身体、心理或社交功能减退，”Vinjerui说。

的社会的差异不同的年龄和性别，但存在从30岁到75岁以上，所有类型的多病。多数多病患者年龄在65岁以下，即仍处于工作年龄。

年纪轻轻就有很大的不同

在三种不同器官的三种健康状况类别中，地位低的30岁和地位高的30岁人群中，妇女的患病率差异高达19个百分点，男子为10个百分点。(见框。)

这种差异随后会随着年龄的增长而减小，因为很少有人能在30多岁时保持健康，无论社会经济地位如何。

在55岁的人群中，不同社会地位群体中女性和男性的患病率分别为12和13个百分点。到75岁时，女性和男性的差异分别为2%和7%。

在两类中健康问题研究人员发现了一种类似的模式，伴随着身体，精神或社会功能受损。

公共卫生问题

Vinjerui说:“大量的多病个体和成年期社会经济群体之间明显的不平等使这成为一个公共卫生问题。”“我们需要防止影响人们一生的社会健康不平等。”

多疾病挑战着挪威的卫生保健系统。全科医生必须遵守一个支持短期病人就诊并针对个别情况发布指导方针的融资系统。同时，医生需要配合专科卫生服务，专科卫生服务是根据具体情况组织起来的，对每种疾病分别进行治疗。

但当病人同时有多种疾病时，就需要查看它们之间的联系。

社会条件也增加了患者个体的复杂性。Vinjerui认为，在医疗保健系统工作的人需要更多地意识到这些健康不平等。

工作与社会地位

社会健康不平等往往是衡量不同教育、收入或职业水平的群体之间的不平等。在这些研究中，人们按职业分组。

在流行病学研究中，社会地位和健康状况是同时测量的，我们无法确定它们之间的明确因果关系。但是，关于不同的社会经济地位和健康指标是如何联系在一起的，有一些理论。

基于不同的生理和心理工作环境，职业可以对健康产生直接影响。职业通常反映一个人的教育和收入水平，这可能影响他们如何了解自己的健康和自我管理几种同时发生的疾病的能力。人们的工作也会影响人们是否能负担得起健康的生活方式。

“除了一些例外，我们发现所有健康和社会地位的衡量标准都存在社会健康不平等。当那些拥有最少资源的人是系统上最容易感染疾病的人，他们死得最早，我们就有了一个公正的问题，我们就有了公众健康HUNT研究中心的研究员Erik R. Sund说。

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