据报道,妇女可能在分娩时将癌症传染给婴儿

据报道,妇女可能在分娩时将癌症传染给婴儿

一份新的病例报告显示,在极其罕见的情况下,新生儿会在分娩时从怀孕的母亲那里感染癌症。

两个男孩,一个23个月大,一个6岁,患了肺癌,并被证明与他们的子宫颈癌基因完全匹配日本研究人员的报告称。

癌症专家说,似乎这两个男孩在出生时吸入了他们母亲肿瘤中的癌细胞。

“在我们的病例中,我们认为肿瘤是由于婴儿出生时通过吸入被肿瘤污染的阴道分泌液而引起的母婴阴道传播,”首席研究员Ayumu Arakawa博士说,他是东京国立癌症中心医院的儿科肿瘤学家。

研究人员在背景资料中说,癌症从母亲传染给后代是非常罕见的事件,每50万癌症母亲中只有1个婴儿会发生这种情况。相比之下,每1000个活产中就有一个母亲患有癌症。

研究人员说,以前观察到的少数病例通常涉及癌细胞穿过胎盘进入仍在发育的胎儿。白血病,淋巴瘤和黑素瘤是儿童最常见的癌症,通过怀疑经胎盘传播。

这些是新生儿似乎通过吸入而感染肺癌的第一批病例来自宫颈肿瘤,癌症专家说。

“我个人觉得这很迷人。我不知道这是可能的,”Debbie Saslow说,她是美国癌症协会hpv相关和女性癌症的高级主任。

大多数宫颈癌是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的,现有一种有效的疫苗可以对抗这种病毒。Saslow说,随着越来越多的男孩和女孩接种HPV疫苗,这样的病例将变得更加罕见。

Saslow说:“我认为有趣的是,这项研究来自日本,那里的人对HPV疫苗有很多反对,他们看到疫苗接种率因为毫无根据的担忧而急剧下降。”“我还知道日本的子宫颈检查率特别低。”

这名23个月大的男孩咳嗽了两周,家人带他去医院后,医生发现他的两个肺部都有癌症。他的母亲在婴儿出生三个月后就被诊断出患有子宫颈癌。

这名6岁的男孩因为左侧胸痛去了当地一家医院,CT扫描显示他的左肺有一个6厘米的肿块。他的母亲患有宫颈肿瘤,在分娩时被认为是良性的;儿子出生两年后,母亲死于子宫颈癌。

这两位母亲都不知道患有子宫颈癌。第一个病人的巴氏涂片检查结果为阴性,第二个病人的宫颈肿块被认为是良性的。我不知道产科医生会根据他们掌握的信息采取什么不同的措施,”德克萨斯大学安德森癌症中心(University of Texas MD Anderson Cancer Center)的妇科肿瘤学家香农·内维尔·威斯汀(Shannon Neville Westin)博士说。

在这两种情况下,医生都使用了将母亲的子宫颈癌和儿子的肺癌积极联系起来。

威斯汀说:“如果我们不能检测出母亲和婴儿的肿瘤,你永远也不会知道它们真的是相关的。”“因为他们确定了,他们能够以一种对婴儿非常成功的方式指导治疗。”

日本研究人员说,这两个男孩在成功的癌症治疗后仍然活着。调查结果于1月7日发表在《科学》杂志上新英格兰医学杂志

Arakawa和他的同事建议患有宫颈癌的孕妇考虑剖腹产,以避免将癌症传给新生儿的风险。

Arakawa说:“在患有子宫颈癌的妇女中,肿瘤的母婴传播可能会带来阴道分娩的风险。”“患有子宫癌的母亲应推荐剖宫产。”

威斯汀和Saslow都不同意这种说法,他们认为目前已知的信息太少,无法立即针对这种特殊和罕见的情况改变建议。

美国临床肿瘤学会的专家威斯汀说:“如果我们能对更多患有癌症的婴儿进行认真的检测,我们可能会向前推进,改变实践,说每个宫颈癌患者都应该进行剖腹产。”“我们只需要收集这些数据,就能改变这种做法。”

“只有1%到3%的宫颈癌患者在诊断时是怀孕或产后。宫颈的发病率威斯汀说。“你真的是在挑选这么小的一群病人。”


进一步探索

妇女的健康:宫颈癌筛查指南更新

更多信息:美国癌症协会有更多关于人乳头瘤病毒和子宫颈癌

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引用:妇女可能在分娩时将癌症传播给婴儿,报告建议(2021年1月7日)
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