分析证实了Covid-19感染中的种族差异

在COVID-19大流行早期对北加州凯萨永久医疗机构成员进行的一项分析发现，在冠状病毒检测呈阳性的可能性方面，种族和民族存在差异，但住院患者的死亡率没有显著差异。

根据2月8日发表在内科在美国，拉美裔患者感染COVID-19的可能性是白人患者的近4倍，而亚洲和黑人患者感染COVID-19的可能性是白人患者的2倍。感染COVID-19的拉丁裔、亚裔和黑人患者住院的几率也高于白人患者。然而，该研究没有发现感染后住院患者的死亡率存在种族差异。

这项研究的作者说，这些发现强化了紧急信息卫生系统通过减少最脆弱群体中的传播，减少COVID-19在高危社区的传播。

“我们需要继续探索为什么一些社区有较高的感染率，这在流行病中可能是致命的，”该研究的首席作者、凯泽永久北加州研究部的研究员Gabriel Escobar医学博士说。“作为临床医生和卫生保健领导者，改善与这些社区接触的方式也是我们的责任。”

而其他卫生系统的研究也发现种族差异作者说，这项分析是首次跟踪一组患者，从病毒检测到疾病的整个病程。

“Covid-19大大改变了世界各地的医疗保健送货模式，使得北加州研究科研科学家女士共同奉森森刘议员表示，这比以往任何时候都更加困难，”Coauthor Vincent刘与永久医疗小组的关键护理专家。“Kaiser Permanente的综合健康数据从测试到医疗保健和住院治疗允许我们仔细评估每个阶段的种族和种族差异的影响。”

该研究调查了北加州350万Kaiser Permanente成员，其中2.6%(91212人)在2020年2月1日至5月31日期间接受了COVID-19检测。其中，有4%(3686例)呈阳性。

该研究证实了其他研究，这些研究将特定的共病与COVID-19死亡率增加联系在一起，而且非白人患者更有可能患有慢性健康疾病。然而，作者指出，这可能有复杂的原因。他们写道:“许多因素可能会导致共病和内在风险，包括社会通过相互加强的不公平制度(结构性种族主义)助长种族歧视的各种方式的整体。”

未经调整的医院死亡率最高的是白人患者(17%)，其次是黑人患者(12.7%)，亚洲患者(10.5%)和西班牙患者(9.7%)。在调整了年龄，疾病的严重程度和共病后，种族和民族差异我们不再有明显的不同。

邻居和年龄是危险因素

除了跟踪检测呈阳性的人群的结果外，该分析还研究了地理位置的作用，发现感染聚集在非白人成员比例较高的地区，而不考虑他们患COVID-19的健康风险。

研究人员发现种族是感染可能性的一个主要因素，但贡献了患有住院，入院和死亡的轻微途径。对于那些不利的结果，年龄是主要的预测因素。

该研究结果给卫生保健领导人带来了重要的信息，合著者Stephen Parodi医学博士说，他是永久医疗集团的副执行董事和Kaiser Permanente的国家传染病领导。帕罗迪博士说:“卫生保健系统能够在社区采取行动，应对这些不平等现象。”具体来说，我们必须继续推行社区教育、接触追踪和公共卫生伙伴关系等举措。我们正在深化社区联系，以解决社会决定因素，以应对造成不平等代价的前所未有的健康威胁。”

临床医生在减少不平等方面也有作用，Kaiser Permanente已经采取措施支持临床医生这样做，合著者yifen "Irene" Chen医学博士说，他是Permanente医疗集团的副执行董事。“这场大流行使许多医疗访问转向了远程医疗，这有很多好处，但我们必须意识到数字鸿沟，这可能使这种技术更难在一些传统上代表性不足的社区获得，”陈博士说。“解决这些问题是Kaiser Permanente长期致力于卫生公平的一部分。”

陈博士指出了解决疫苗接种公平问题的重要性。她说:“现在已经有了COVID-19疫苗，医生和卫生保健提供者必须为存在健康差异的社区采用符合文化特点的信息，以确保他们得到最佳信息和保护。”

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