研究人员建议密切监测肝脏在甲氨蝶呤治疗牛皮癣

使用免疫抑制剂药物甲氨蝶呤治疗牛皮癣和银屑病关节炎更有可能导致严重的肝脏并发症比使用相同的药物治疗类风湿性关节炎,据研究从佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学。发现继续是这样即使控制了其他肝脏疾病的危险因素,如肥胖和饮酒。宾夕法尼亚大学研究人员表明,临床医师密切关注病人的健康和肝脏条件对甲氨蝶呤治疗牛皮癣和银屑病关节炎。这项研究结果发表在了美国皮肤病协会杂志》上。

甲氨蝶呤,一般药物给癌症患者在高剂量,也规定在银屑病患者疾病或小剂量类风湿性关节炎。在那些低剂量,抗炎,可以减少皮肤和关节症状的条件,和相对便宜的相对于其他药物可以控制疾病。然而,甲氨蝶呤可以产生许多不必要的副作用,可以改变肝细胞,导致肝损伤和肝硬化。

评估后20年的数据从成千上万的患者牛皮癣,牛皮癣关节炎,和/或类风湿性关节炎也服用甲氨蝶呤,研究者发现肝硬化和肝损伤率高于甲氨蝶呤用户牛皮癣和银屑病关节炎与甲氨蝶呤类风湿性关节炎。最大的比率肝脏疾病来自银屑病组。

“我们不知道为什么牛皮癣和银屑病关节炎患者有更大的肝脏疾病在甲氨蝶呤,”主要作者Joel M盖尔芬德说,医学博士,教授MSCE皮肤病和流行病学宾夕法尼亚大学。“所有三个条件可能导致炎症,为肝损伤。但它是假设有一个“银屑病肝”这意味着,牛皮癣在某种程度上促进肝脏中脂肪的变化从而导致肝脏并发症的风险较高时也服用药物导致肝损伤如甲氨蝶呤”。

在这项研究之前,有小型的研究结果表明使用甲氨蝶呤的肝损伤是一个可能的结果,但他们不完全等问题,由于依赖实验室测试和肝功能的其他措施,可以容易测试的偏见,而不是真正有意义的结果。宾夕法尼亚大学的研究人员,而不是使用一个丹麦国家数据库通常简单地评估肝损伤发生在这些条件的人也服用甲氨蝶呤。

“我们的团队鼓励临床医生和病人为牛皮癣和考虑所有可用的治疗方法银屑病关节炎盖尔芬德说,“。”,如果使用甲氨蝶呤,临床医生应该仔细和定期监测病人的肝脏健康和功能和利用新的血液和专门的超声波测试可以检测肝损伤在早期为了防止病人发展临床显著的肝脏问题。”

团队的结果也产生共鸣的时候有更大的关注现有的健康差异。高成本的药物副作用更少可能会导致一些人最终选择一个更负担得起的药物有副作用。

“最好有一个广泛的药物或治疗方法对患者因为每个病人是独一无二的,可能他们需要管理其他条件或生活方式因素,如尝试怀孕,这意味着一种药物比另一个更好的选择,”盖尔芬德说。“不过,医学界应该注意的因素,如成本,防止病人或提供者处方治疗其实是最适合病人的需要。

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