关于COVID-19糖尿病患者的新数据显示,五分之一的患者死于内
CORONADO研究对因COVID-19住院的糖尿病患者的预后进行了分析,更新结果显示,五分之一的患者在28天内死亡,约一半患者出院。该研究发表于Diabetologia作者是Bertrand Cariou教授和Samy Hadjadj教授,他们是南特大学医院、INSERM、CNRS和法国南特大学的糖尿病学家,以及他们的同事。
2020年5月,样本量较小的CORONADO(冠状病毒SARS-CoV-2和糖尿病结果)初步结果显示,10%的患者患有糖尿病和Covid-19在7天内死亡医院入学。
这项最新的分析包括了来自法国68个中心的2796名参与者:几乎三分之二(64%)是男性,平均年龄70岁,平均体重指数为28公斤/平方米(属于超重范围)。微血管和大血管糖尿病并发症分别在44%和39%的参与者中发现。
28天内,1404例(50%)患者出院,中位住院时间为9天,577例患者死亡(21%)。在剩下的患者中,12%在第28天仍然住院,17%被转移到与其最初的医院不同的设施。
计算机建模揭示了各种因素,如较年轻的年龄,常规糖尿病治疗药物二甲双胍,并且在入场时的症状持续时间与医院的较高机会有关。
微血管并发症史,常规抗凝治疗(预防血凝块),入院的呼吸短促,肝酶的异常水平,较高的白细胞计数和更高水平的全身炎症标志物C-反应蛋白质均与较低的放电机会和更高的风险相关。死亡。患有胰岛素定期治疗的患者(可能表明糖尿病更先进的糖尿病),与未治疗胰岛素的人相比,死亡风险增加44%。
本研究的一个不寻常的发现是糖尿病患者接受高胆固醇的糖尿病患者的死亡风险增加了42% - 然而,作者显然,因为这是一个观察性研究,很难结论与他汀类药物的任何关系结论或任何其他治疗。
该研究还发现,入院前或入院时糖化血红蛋白(HbA1c)评估的长期血糖控制对COVID-19患者的命运没有影响,与死亡或28天内出院没有显著相关性。相反,入院时血糖水平升高是死亡的一个强有力的预测因子,出院的可能性也始终较低。
作者总结道:“识别与出院相关的有利变量和与死亡相关的不利变量可以导致患者重新分类,并有助于根据患者个人情况充分利用资源。”
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