边缘性人格障碍的诊断偏倚在LGB群体中较高

密歇根大学的一名研究人员说，在诊断边缘性人格障碍时，一些卫生保健专业人员允许他们对女同性恋者、男同性恋者和双性恋者表现出偏见。

这种对边缘性人格障碍这是一种众所周知的慢性精神疾病冲动行为密歇根大学心理学助理教授克雷格·罗德里格斯-塞哈斯说，性少数群体比异性恋群体更明显地存在对自身和关系困难的不确定性。

Rodriguez-Seijas是发表在在线杂志《评估》上的一项研究的主要作者，他说:“LGB人群更有可能被诊断为LGB，特别是当医疗保健专业人员不注意在LGB人群中观察到的行为是否会造成任何严重的痛苦或损伤时。”

Rodriguez-Seijas和布朗大学的同事们使用了来自《全国酒精及相关疾病流行病学调查iii》的数据，比较了女同性恋、男同性恋和双性恋者与异性恋者在BP诊断上的差异。这项调查于2012年至2013年进行，共有3.6万多名18岁至90岁的参与者参与了调查。约1100人(3%)被认为是女同性恋、男同性恋或双性恋，而其余的人是异性恋。

整个样本中11%的人被诊断为BPD。这种疾病的流行率几乎翻了一番性的少数民族(20%)，异性恋者(11%)。然而，当诊断时特别注意BPD的症状是否导致显著的痛苦或损伤，性少数人群(2%)和异性恋人群(1%)的患病率是相当的。

Rodriguez-Seijas说，在评估患者与BPD相关的因素时，医疗保健专业人员可能会忽略LGB患者面临的环境压力源，或者无法胜任地评估这些行为在多大程度上意味着BPD或对压力的规范反应。

例如，他说，BPD可能涉及一个人的身份斗争。LGB人群可能会出于安全原因改变他们对他人的不同表现方式，比如避免歧视、欺凌甚至谋杀。他说，这种行为有助于管理他人对他们的印象，对LGB人群来说是相对规范的，因为他们成长在污名化的环境中。

如果卫生保健专业人员Rodriguez-Seijas认为，如果不能提出正确的问题，将这种保护性的身份管理方式与病理性和破坏性的身份斗争区分开来，他们就可能无法准确诊断患者。

此外，研究表明，性少数群体报告的非自杀性自残、冲动性行为和财务行为问题更为普遍。

这些发现为治疗提供了启示。Rodriguez-Seijas说，虽然对于被诊断为BPD的个体有一些有帮助的循证干预措施，但一些治疗方法可能会在无意中重新污名化LGB人群，不恰当地将遗传变量归咎于BPD症状的原因。

然而，他说，这没有考虑到一些不适应的行为——这些行为可能会阻止一个人为了自己的最大利益做出改变，比如逃避或退缩——代表着LGB人群学习应对持续污名化的社会环境的方式。

这项研究是Rodriguez-Seijas及其同事此前研究的后续卫生保健提供者在实际实践中，LGB患者对BPD的诊断存在偏见。在一个局部医院环境中，精神病学家和心理学家在LGB患者中诊断BPD的比率高于异性恋患者，不管基于性取向的BPD病理上的任何真正差异。

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