区分两个非常类似的小脑条件

临床特征的轻微差异可以帮助医生区分两种罕见但相似形式的儿童自身免疫脑炎症，UT Southwestern科学家的新研究表明。在线发布的调查结果儿科神经病学，可以为患者及其家人提供更好的预后和对未来每个条件特异的治疗的潜力。

大约一半的脑炎 - 一种罕见的脑炎症，影响美国每20万人中的约1人。每年可以追溯到感染。对于诸如事业最初不清楚的其他案例的一部分，研究人员已经发现了一种与患者自身的免疫系统的联系不恰当地瞄准和损害大脑。

最常见的免疫相关儿科脑炎形式是急性播散的脑脊髓炎（Adem）和自身免疫性脑炎（AE）。Although these are two distinct disorders, explains UTSW pediatric critical care fellow Molly E. McGetrick, M.D., their presentation—including disorientation and other signs of altered mental status, seizures, or motor and sensory abnormalities—is largely the same in children, hindering an accurate diagnosis. In addition, the rarity of AE and ADEM makes amassing data to help distinguish these conditions more difficult.

麦克吉克解释说：“尽管呈现出介绍的相似之处，但患者往往需要更长时间且长期的条件，需要比Adem的疗法更多，”McGetrick解释说。“能够明确地区分这些条件可以帮助医生引导患者及其家人在预期的内容上。”

揭示每种情况的独特功能，麦克吉克里克和她的同事在2019年12月的十年内搜索了跨越十年的医疗记录儿科患者诊断患有脑炎或脑脊髓炎的UT Southwestern。他们确定了75名患者被诊断出患有免疫相关脑炎：23例，Adem和52患者。

当研究人员比较患者历史，实验室和成像结果和结果时，它们在两个条件之间发现了轻微的差异。例如，与AE的人相比，Adem患者从症状开始诊断到诊断，并且与Adem的人普遍具有异常的磁共振成像结果，与只有61％的AE相比。AE患者比Adem的患者更可能具有血液和脑脊液结果中存在的炎症的标志物。AE患者也倾向于拥有更长的医院住宿（适用于Adem患者的13天，与13天相比），并且更有可能将医院与神经障碍的神经障碍所需，以需要重大的身体和职业治疗。

McGetrick指出，目前Adem和Ae患者被赋予类似的疗法，包括皮质类固醇，以降低对自身抗体的身体的炎症反应，静脉内免疫球蛋白结合和中和病理自身抗体，或血浆粉刺，以在一系列会话中除去体内的自身抗体。许多次，这两个条件的症状都会解决这些处理，但它们可能需要更长时间的AE和一些人的复发。她说，更多的研究人员可以了解这些条件的显着特征，他们越多，他们可能能够针对每种病症的特定治疗，从而改善这些患者的前景。

“来自这项研究的最大收银之一的是，我们仍然有很多了解这些条件，”McGetrick说。“我们所知道的越多，未来最终将是为了这些耐心。“

---

---