胎儿在怀孕中后期接触抗生素与儿童哮喘风险有关

医学杂志在线发表的一项研究表明，胎儿在怀孕中后期接触抗生素可能会增加儿童哮喘的风险儿童疾病档案。

研究人员说，这一发现只在阴道出生的婴儿中观察到，所以这种联系可能受到分娩方式的影响。

抗生素的使用在怀孕是越来越多，以前发表的研究表明，这些药物可能间接影响胎儿发育人们认为，很大程度上是因为它们改变了母亲的基因肠道微生物组，这最初决定了她婴儿的微生物群。

但目前还不清楚接触的时间和传递的方式是否会有任何不同。

为了了解更多，研究人员招募了丹麦国家出生队列(DNBC)的参与者，该队列成立于1996年，旨在探索产前和早期生活暴露对健康的影响。

1996年至2002年，准妈妈们在怀孕6-10周时，由家庭医生介绍到DNBC进行第一次产前检查。96832年的孩子们有32,651名女性出生在这项研究中。

有关健康和生活方式的信息母亲产前暴露，以及儿童健康通过电话和网上问卷调查获得。

电话采访分别在怀孕16周、30周和分娩后进行。

这些母亲在孩子11岁时填写了关于孩子健康的在线问卷。

与怀孕期间没有服用抗生素的母亲相比，那些服用抗生素的母亲更有可能自己患哮喘，在怀孕期间吸烟，超重/肥胖，并且不太可能是第一次当妈妈——这些都是潜在的影响因素。但他们年龄相仿。

在出生后的监测期间，4238名儿童(13%)出现哮喘。其中，804人(15%)的母亲在怀孕期间服用了抗生素。

总计有5522名儿童(17%)的母亲在怀孕期间服用过抗生素。母亲在怀孕期间服用抗生素的孩子患哮喘的几率要高14%。

但在怀孕的前三个月(前三个月)服用抗生素没有发现这种关联。

与那些母亲没有服用抗生素的孩子相比，那些母亲在中期服用抗生素的孩子晚期妊娠(4-9个月)，患哮喘的几率高出17%。

但是总的来说胎儿暴露对抗生素和儿童哮喘只在阴道出生的儿童中观察到，而不是在产后剖腹产(4568;14%)，绝对差距略高于2%。

在顺产出生的孩子中，患更严重的儿童哮喘(前一年需要治疗)的几率比顺产出生但母亲在怀孕期间没有服用抗生素的孩子高34%。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。研究人员也没有将早期抗生素或母乳喂养考虑在内，这两种因素可能都有影响。

但他们写道:“我们的研究结果与这样的假设相一致，即抗生素的作用会影响孕妇在阴道分娩时产生的微生物群，这可能会增加儿童哮喘的几率。”

他们的结论是:“滥用抗生素在怀孕期间，应该与对后代不利的长期健康后果的不断增加的证据以及对抗菌素耐药性的更广泛关注相平衡。”

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