GPS如何应对快速转移到远程咨询，以降低Covid-19的风险

Covid-19 Pandemery的后果一直是迅速转向电话，视频和在线GP咨询。在国家卫生研究所（NIHR）资助的研究中，布里斯托尔大学学术初级保健中心的研究人员发现，NIHR Arc West发现，虽然远程GP咨询的快速转变成功并对弱势患者进行了重点，但它是必然性的，可能有风险。

快速的Covid-19智能改善初级保健反应（RAPCI）研究审查了GP实践如何在布里斯托尔，北萨默塞特和南格鲁斯特郡的大流行响应。该研究侧重于该地区的21种实践如何应对需求变化，面对面磋商的替代方案的实施，以及这些变化的影响从4月到2020年到8月的患者护理。

研究人员审查了患者咨询数据，以了解GPS和护士是否与前一年相比过大流行期间的患者咨询的变化。在5月13日至7月29日至7月29日之间，研究人员还通过了80多次与GPS，练习经理和护士采访，在四个时间点，以了解他们所面临的挑战。

遥远的普遍共识咨询由于Covid-19感染的风险是必要的。在2020年4月，大多数GP实践将面对面约会停止作为第一点接触点，只有在电话或视频咨询或在线书面评估完成或完成在线书面评估时，只能看到患者面对面。这一目标在2020年4月到2020年4月，这使得迅速变为90％的远程GP咨询（护士46％），而2019年4月则为31％。

到7月20日2020年，GPS正在远程处理85％的磋商，护士38％。GP-to患者手机短信增加了三倍，并在2019年4月至7月20日近五倍。

GPS和护士在始终保持关注最脆弱的关注：尽管2020年4月的整体咨询率降低了整体咨询率，但对于年龄较大，屏蔽或心理健康差的患者，咨询率并未减少。

随着7月的整体咨询率恢复正常，复杂性增加，一些GPS发现高水平的远程咨询菌株。许多GPS错过了面对面的接触，关注临床风险，并发现远程咨询更多耗时。

电话咨询被视为许多患者问题足够。视频咨询在第一次锁定期间非常有用，患者在疗养院和GP需要看到患者移动时的患者特别有用，但视频越来越少，并且锁定较少的视频被使用。

墨西哥博士墨菲博士从学术初级保健中心联合领导的研究，说：“NHS长期计划要求举行远程咨询，Covid-19大流行加速了这一变化。虽然预科水平-19研究成立了电话和视频咨询是有效和安全的，它是在某些患者和条件实施的远程咨询的背景下完成的。我们的研究显示了远程咨询的一些限制，并建议远程GP咨询应该作为其中之一提供一系列选项，而不是默认的。大流行后我们认为需要调整模型。“

来自布里斯托大学的学术初级保健中心杰里米·霍尔伍德博士，他联合领导了这项研究，说：“GP实践必须迅速采用新的方式，远程提供护理，并回应新的社会疏远的规范，降低Covid-19感染的风险。这是一个巨大的变化，GP实践和患者不得不改变它们的互动方式一夜之间。虽然咨询的远程方法可能对某些患者有价值，例如直接的医疗查询，他们不能在更复杂的情况下取代面对面的磋商。“

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